Взносы на ОСМС: кому и сколько платить в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взносы на ОСМС: кому и сколько платить в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Выплаты работникам социального пособия по временной нетрудоспособности регулируются статьей 133 Трудового Кодекса Республики Казахстан. Работодатель обязан выплачивать пособия по временной нетрудоспособности за счет собственных средств.

Порядок расчета «больничных» по шагам на примерах

1. Определяем расчетный период.

Если перед выплатой по больничному листу сотрудник проработал более 12 месяцев, то расчет периодом будет считаться полные 12 месяцев, предшествующие выходу на больничный; если менее 12 месяцев – то расчетным периодом берется фактически отработанное время.

Пример 1. Работник принят на работу 12 февраля 2013 года, на больничный ушел 20 июня 2016 года. Т.к. работник проработал более 12 месяцев перед периодом нетрудоспособности, то в расчет берется полные 12 месяцев, предшествующих событию – с 1 июня 2015 года по 31 мая 2016 года.

Пример 2. Работник заболел и ушел на больничный с 5 сентября 2015 года, при этом устроился на работу 16 февраля 2015 года. Расчетный период будет с 16 февраля 2015 года по 31 августа 2015 года.

Пособие по беременности и родам и НДФЛ

За 70 дней до родов будущая мама может уйти в оплачиваемый декретный отпуск. Отпуск по беременности и родам продолжается 140 календарных дней (70 дней до родов, 70 – после). Это оформляется больничным листком. Такая продолжительность установлена для одноплодной беременности. Если ожидается рождение нескольких малышей, отпуск продлевается на 54 дня. В случае осложненных родов к отпуску добавляют еще 16 дней.

Пособие по беременности и родам полагается и родителю, усыновляющему малыша в возрасте до 3 месяцев. В этом случае к дате рождения ребенка прибавляют 70 дней. Если усыновляют нескольких малышей, то отпуск составляет110 дней от даты их рождения.

Пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из среднего заработка будущей мамы в расчете за последние два года. Государство регулирует как минимальный размер выплат, так и максимальный.

Пособия по беременности и родам выплачиваются полностью из средств ФСС. Поэтому доходы, полученные по этой статье, не являются объектом налогообложения по НДФЛ.

Но следует отметить одно исключение. Возможно, что по соглашению между работником и работодателем последний желает доплатить часть пособия сверх установленного государством лимита. В таком случае из разницы в обязательном порядке удерживается подоходный налог.

Если же такая доплата будет оформлена как материальная помощь по рождению ребенка, а величина ее не превышает 50000 рублей, в соответствии с НК подоходный налог не удерживается.

Расчет больничного в 2023 году

Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.

Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.

Когда нетрудоспособность считается непрерывной

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569^*):

– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;

– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;

– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;

– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.

Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):

– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;

– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):

1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;

2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.

Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.

Как открыть больничный

Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.

Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.

Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.

Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.

Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.

Как оплачивается больничный в Казахстане в 2021 году

Согласно законодательству РК, если работник временно не может выполнять рабочие обязанности по состоянию здоровья, работодатель обязан выплатить ему социальное пособие из собственных средств.

Единственное основание для получения выплат такого рода — лист о временной нетрудоспособности, или больничный лист. Этот документ может на время освободить от работы болеющего и дает право на социальные выплаты. Порядок и условия выдачи больничного листа в 2021 году регулирует Приказ Министра здравоохранения РК, подписанный в ноябре 2020 года.

Как оплачивается больничный лист в Казахстане,

Если вам открыли больничный лист и положена выплата, в первый рабочий день принесите документ в бухгалтерию работодателя. Руководство обязано выдать пособие за все дни, указанные в листе. О том, как оплачивается больничный в РК, сказано в Трудовом кодексе. В соответствии с документом, отдельных требований по срокам для выплаты пособий нет, они совпадают со сроками выплаты зарплаты. Таким образом, можете рассчитывать на больничные выплаты до 10 числа следующего месяца.

Как узнать, какая сумма пособия вам положена?

Куда обращаться при нарушении трудового законодательства?

При нарушении трудового законодательства вам необходимо обратиться к государственному инспектору по труду по месту жительства или по месту нахождения работодателя с жалобой о фактах нарушения трудового законодательства.

Как оплачивается больничный лист в Казахстане, сроки

Если вам открыли больничный лист и положена выплата, в первый рабочий день принесите документ в бухгалтерию работодателя. Начальство обязано выдать пособие за все дни, указанные в листе.

О том, как оплачивается больничный в РК, сказано в Трудовом кодексе. В соответствии с документом, отдельных требований по срокам для выплаты пособий нет, они совпадают со сроками выплаты зарплаты. Таким образом, можете рассчитывать на больничные выплаты до 10 числа следующего месяца.

Как узнать, какая сумма пособия вам положена? Постановление Правительства Казахстана, обновленное в сентябре 2020 года, описывает, как вычислить сумму больничных:

Однако, согласно этому постановлению, сумма выплаты за месяц не может быть больше 15 месячных расчетных показателей (МРП). С начала 2021 года МРП вырос до 2917 тенге. Поэтому, если сумма пособия по временной нетрудоспособности не превышает 43 755 тенге в месяц, она будет выплачена вам в полном объеме.

Когда и как выдается лист и справка о временной нетрудоспособности

Лист о временной нетрудоспособности	Справка о временной нетрудоспособности
При каких заболеваниях выдается?	Острых или обострении хронических заболеваний Травмах или отравлениях, связанных с временной нетрудоспособностью Искусственном прерывании беременности Уходе за больным ребенком Беременности и родах Усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей) Долечивании в санитарно-курортных организациях Карантине Ортопедическом протезировании	Острых или обострении хронических заболеваний, травмах или отравлениях лицам. Обучающимся в организациях образования Травмах, полученных в состоянии алко- и нарко – опьянения, а также при острой алко- или нарко- интоксикации Лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями Уходе за больным ребенком Прохождении обследования в консультативно-диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследования Искусственном прерывании беременности Беременности и родах лицам, обучающимся в организациях образования Усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей) Долечивании в санитарно-курортных организациях Карантине Ортопедическом протезировании
Дает ли право на выплату пособий?	Да	Нет

Подробнее о пособиях по уходу за больным ребенком

1. Лист и Справка по уходу за больным ребенком выдается одному из родителей, кто непосредственно осуществляет уход
2. Такие Лист и Справка выдаются на необходимое для ухода количество дней, но не более 10 дней
3. При стационарном лечении: ребенку до трех лет; тяжелобольному старше трех лет; ребенку-инвалиду – на весь срок пребывания в стационаре
4. При этом в дни Листа и Справки не входят дни пребывания в стационаре. Соответственно, количество дней Листа или Справки в общей сумме до и после стационара могут составлять 10 дней
5. При одновременном заболевании двух и более детей – выдается один лист или справка
6. Если ребенок заболел в период освобождения от работы, то счет дней листа или справки начинается с окончания освобождения от работы (например: ели женщина находилась в отпуске)

Данная информация расписана для общих заболеваний, не включающих ортопедическое протезирование, карантин, туберкулез или иные острые заболевания.

Что нужно знать при начислении больничных!

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ. ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

Приказ Министра здравоохранения и соц.развития РК от 31.03.2015 года № 183:

Что такое временная нетрудоспособность:

Состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение времени, необходимого для восстановления трудоспособности или установления инвалидности

Разделяем понятия!

Лист о временной нетрудоспособности – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность лиц и подтверждающий право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности

Справка о временной нетрудоспособности – документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, являющийся основанием для освобождения от работы (учебы) без получения пособия

Таким образом, для начисления пособия по временной нетрудоспособности работник должен предоставить именно Лист о временной нетрудоспособности по установленной форме!

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Облагается ли больничный НДФЛ

Существует несколько оснований для получения больничного листа. Основные из них – это болезнь, травма, беременность и роды, уход за ребёнком. От того, по какой причине выдан листок нетрудоспособности, зависит факт налогообложения выплат.

По факту, компенсация за дни болезни – это доход работающего человека. Следовательно, к доходу применяются все нормы налогообложения, в том числе и по НДФЛ. В то же время, эти выплаты не относятся к фонду оплаты труда, поэтому не должны облагаться подоходным налогом.

Однако эти выплаты также не являются и государственной компенсацией, поэтому облагаются также всеми предусмотренными в законодательстве взносами. Но, если работодатель будет учитывать эти выплаты в качестве базы для начисления взносов в ФСС, то они могут быть не приняты по следующим причинам:

• произошло нарушение действующего законодательства. Например, бухгалтерия неправильно произвела расчёт среднего заработка для заболевшего работника;
• отсутствуют документы, подтверждающие право на выплаты. В данном случае, это сам больничный лист;
• больничный лист изначально был неправильно оформлен.

Согласно действующему налоговому законодательству, выплаты по больничному листу подлежат налогообложению в общем порядке. НДЛФ уплачивается за счет средств работника.

Подоходным налогом облагаются выплаты, полученные по больничному, выданному по следующим основаниям:

• работник заболел сам;
• у него заболел ребёнок или иной родственник, который требует за собой ухода;
• карантин по инфекционному заболеванию;
• получение травмы, как на производстве, так и в быту;
• потребность в получении дополнительного лечения в стационаре или в санатории.

Все выплаты по больничному листу начисляются только после того, как работник представит его в бухгалтерию. Согласно ст. 217 НК РФ, эти выплаты можно отнести к денежным доходам, соответственно:

• если больничный лист выдан по причине болезни самого сотрудника, его ребёнка, родственника и по другой причине, то с полученного «больничного» пособия начисляются все необходимые налоги, сборы и взносы;
• если больничный выдан по причине беременности сотрудницы и её дальнейших родов, то никакие налоги и сборы с этих выплат не удерживаются. Женщина получает 100% заработка за весь период нетрудоспособности, который зависит от количества ожидаемых детей;
• если больничный выдан на том основании, что работник получил травму на производстве, то выплаты также не облагаются ни НДФЛ, ни обязательными страховыми взносами. Это происходит по той причине, что работник временно потерял нетрудоспособность по вине руководства, поэтому взимать с него ещё и дополнительные суммы государство посчитало неправильным.

Каждый бухгалтер должен знать, что размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от стажа самого работника. Работник может получить от 60% до 100% от рассчитанного на основании среднего заработка за день пособия. Только больничный, выданный в связи с беременностью и родами, оплачивается 100% вне зависимости от стажа работницы.

Минимальный срок болезни – 10 дней подряд. Если есть необходимость, терапевт может продлить до 30 дней. Если больной не идёт на поправку, то созывается специальная комиссия, которая может продлить период болезни до 1 года. За это время нужно либо выздороветь, либо оформить инвалидность.

Так как законодательно пособие по безработице относится к доходу, то на него необходимо делать соответствующие начисления:

• подоходный налог в размере 13% от получаемой на руки суммы;
• взносы в ПФР и ФСС;
• иные отчисления, которые связаны с социальными нуждами.

Никаких нюансов по начислению, удержанию или перечислению в бюджет нет. Всё происходит в обычном режиме.

Важно! Все начисления необходимо делать уже после того, как работник сдаст больничный лист в бухгалтерию. В течение 10 дней работнику должно быть назначено пособие, которое он получит в день выплаты очередной заработной платы.

Если работник заболел после увольнения, то он имеет право на оплату листка нетрудоспособности. Важное условие! Болезнь должна наступить в течение 30 дней после увольнения, а сам работник не должен быть трудоустроен в этот период. Предъявить больничный бывшему работодателю он может в течение полугода после болезни. При этом он также должен представить доказательства того, что он не работал в этот период.

Как уже упоминалось выше, выплаты по больничному листу (за исключением некоторых случаев) поддаются налогообложению в размере 13% от начисленной суммы. Работодатель имеет право назначить своим работникам дополнительную материальную помощь в связи с определёнными основаниями болезни. Например, доплату до размера оклада в связи с болезнью ребёнка или самого работника. Если такие доплаты прописаны в коллективном договоре или ином нормативном локальном акте, то налогообложению они не подлежат.

На основании всего вышеизложенного можно сделать вывод, что:

• компенсация за период болезни замещает собой заработную плату, хотя и не относится к фонду оплаты труда. Поэтому НДЛФ нужно начислять во всех случаях, кроме прописанных в законе исключений;
• выплаты производится следующим образом – первые 5 дней оплачивает работодатель, а остальной период оплачивается из «кармана» ФСС. Поэтому в первые 5 дней НДФЛ выплачивается за счёт самого заболевшего работника, а за остальной период – ФСС платит НДЛФ;
• сам работник не принимает никакого участия в процессе начисления и уплаты НДФЛ. На руки он уже получает сумму, из которой произведены все необходимые удержания.

Больничный лист: на сколько выдается больничный, расчет больничного и оплата

1. Лист и Справка по уходу за больным ребенком выдается одному из родителей, кто непосредственно осуществляет уход
2. Такие Лист и Справка выдаются на необходимое для ухода количество дней, но не более 10 дней
3. При стационарном лечении: ребенку до трех лет; тяжелобольному старше трех лет; ребенку-инвалиду – на весь срок пребывания в стационаре
4. При этом в дни Листа и Справки не входят дни пребывания в стационаре. Соответственно, количество дней Листа или Справки в общей сумме до и после стационара могут составлять 10 дней
5. При одновременном заболевании двух и более детей – выдается один лист или справка
6. Если ребенок заболел в период освобождения от работы, то счет дней листа или справки начинается с окончания освобождения от работы (например: ели женщина находилась в отпуске)

Похожие записи:

• Какие пособия и льготы положены матерям-одиночкам в 2023 году
• Ждет ли повышение зарплаты Муниципальных служащих в 2023 году
• Исковое заявление о защите прав потребителей: порядок подачи, образец