Расчет больничного листа в 2023 году — Алгоритм расчета больничного листа
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет больничного листа в 2023 году — Алгоритм расчета больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Расчет больничного листа в 2022 году по-новому
В текущем году изменилась схема получения и работы с больничным листом. Как мы уже говорили выше, все больничные листы открываются теперь только в электронном виде, после этого работодатель получает известие об открытие и возможности начислить вам пособие. Также после открытия больничного листа он станет доступным для просмотра в вашем личном кабинете, если вы пользуйтесь сайтом Государственные услуги. Если будут проведены изменения в больничном листе, например доктор решит его продлить, закрыть или направить вас на экспертизу в медицинское учреждение – вы об этом узнаете, и ваш работодатель тоже получит уведомление. Когда вы закроете больничный лист, то вместе с ним, ваш директор получит данные для перечисления вам пособия. Если данных не будет хватать, то возможно направят дополнительный запрос, для получения сведений. У вас будет три дня, чтобы в системе разместить дополнительные данные. Если у фонда написана информация, которая никак не касается вас, то ее нужно заменить на правильную.
Теперь нужно обратить особое внимание на больничные листы, которые касаются обычной простуды или подобных болезней. По ним фонд выплачивает пособия по обычному графику – с четвертых суток протекания болезни, три дня первые работодатель будет платить заработную плату своему сотруднику из личных резервов. Если болеет не сам сотрудник, а член его семьи и он вынужден за ним осуществлять уход, то фонд будет платить ему заработную плату с первого дня больничного листа. С текущего года нужно иметь в виду и новый принцип расчета пособия, который был утвержден Правительством осенью 2021 года.
Положение касается не только ФСС, но и работодателя, сотрудник которого болеет. В новом документе рассказано, как правильно рассчитать заработную плату за определенный период, какие дни совсем не оплачиваются. Если ваш сотрудник уходит на больничный, и вы должны ему оплачивать пособие, то делать это нужно по новому положению обязательно. В бумагах расписаны правила расчета самого минимального пособия, которое возможно получить. Если коротко рассказать суть документа, то в нем сказано, что пособие не может быть ниже МРОТ, если вести расчет по месяцам работы. Когда сотрудник работает половину ставки или меньше, то нужно считать пособие пропорционально данному рабочему времени. Для расчета больничного мы уже определили алгоритм работы, по нему легче всего получить точные данные.
С начала текущего года появился новый коэффициент для определения социальных пособий и других компенсация похожего вида – процент составляет теперь 8,4. Исходя из данного изменения, мы можем заметить увеличение суммы пособия у разных категорий начисления. Также Президент поручил, начиная с первого июня текущего года, увеличить МРОТ, в связи с ростом цен на продовольственную корзину по всей стране – теперь МРОТ составил 15 тысяч 270 рублей, что повлияло и на пособия, которые рассчитываются для выплаты компания. Это нужно обязательно учитывать при расчете. Если лицо прошло страхование, то оно может заменить года в расчетном периоде. Например, женщине выгодней выбрать года, когда она работала полноценно, а не уходила в отпуск по уходу за ребенком. Для этого нужно отправить заявление и это можно сделать только в том случае, если в итоге заработок будет больше, то есть от перемены лет выгода на лицо.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Какие изменения произошли в 2023 году в расчете больничного листа
Первое изменение, которое коснулось больничных листов — вид. С начала календарного года больничные листы выдаются только в электронном виде. А бумажный формат действует лишь для особых случаев, которые определяются в индивидуальном порядке.
Каждая организация должна заполнить определенную часть листа нетрудоспособности в специальной программе или на сайте ФСС в кабинете страхователя. В том случае, когда работодатель узнает о закрытии больничного листа сотрудника — у него есть три дня для того, чтобы собрать и отправить данные в фонд, где будут рассчитываться пособия для сотрудника.
С нового 2023 года, этот срок был увеличен до пяти дней, а данные должны быть оформлены по специальной форме, которую утверждает ФСС. Эти изменения распространяются на расчет и выплату пособий по временной нетрудоспособности. Например, по беременности и родам. А вот, например, если дело касается выплаты единовременного пособия при рождении ребёнка, тогда все необходимые данные сотрудника ФСС найдёт самостоятельно.
Если же рассматривать ежемесячные пособия по уходу за ребенком, то для их получения сотрудник должен подать заявление на имя своего работодателя. Такое заявление можно подать вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребёнком.
Обратите внимание! Если работник потерял право на получение дополнительных денежных средств, об этом следует сообщить в фонд не позже трех дней с момента получения такой информации.
Еще одно важное изменение в 2023 — появление штрафов. Также организациям нужно разработать новое положение с информацией о расчете пособий в компании. Кроме этого с начала 2023 года ФСС перешёл на проактивный порядок выплат пособий.
Разработанное положение по новым правилам применяют как работодатели в организациях, так и ФСС, в нем фиксируется информация о том, как рассчитывать заработок за расчетный период и средний заработок сотрудника, а какие дни вовсе не следует оплачивать. Еще один вариант применения и обращения к новому положению — расчет пособия по больничным за первые три дня болезни работника.
В новом положении указывается информация о расчете минимального размера пособия. Теперь, пособия за месяц нетрудоспособности не должны быть ниже установленного МРОТ. Если график работы сформирован по-особенному, или сотрудник просто работает не полный рабочий день, тогда, исходя из размера МРОТ, сумма пособия рассчитывается прямо пропорционально.
С первого февраля 2023 года вступят в силу изменения, связанные с размером коэффициентов индексации для пособий, которые опубликовало Министерство труда Российской Федерации. Теперь размер коэффициента будет равен 8,4%.
Ниже мы привели вид выплат в соответствии с суммой денежных средств.
- Единовременное пособие при рождении или усыновлении ребенка = 20472,77 рублей.
- Минимальный размер пособия по уходу за ребенком, не достигшим возраста 1,5 лет = 7677,81 рублей.
- Пособие на погребение = 6964,68 рублей.
- Максимальный размер пособия, связанный с несчастным случаем или профессиональным заболеванием = 362068,56 рублей (за целый календарный месяц).
Это все изменения, которые произошли в сфере выплат пособий в 2023 году.
Увеличится ли доход при смене расчетного периода
Перед сменой расчетного периода, нужно оценить, увеличится ли доход, и целесообразно ли его менять. Следует учитывать не только полученный доход, но и число исключенных дней.
Пример:
Доход за год составил 517 500 рублей, в году 365 дней, а исключенных дней — 20,
тогда средний доход составит: 517 500 / (365 — 20) = 1 450 рублей в день
Пример:
Доход за год составил 457 600 рублей, в году 366 дней, а исключенных дней — 80,
тогда средний доход составит: 457 600 / (366 — 80) = 1 600 рублей в день
Из примеров видно, что даже если доход за расчетный год выше, средний доход за день может быть ниже. Это связано с тем, что средний доход за день зависит не только от дохода за год, но и от фактически отработанного времени. И возможно, что вариант с низким доходом за год окажется выгоднее, чем год в котором доход выше.
Особенности начисления пособия по беременности и родам
Вопросы начисления пособия по БиР и выплат по временной нетрудоспособности, регулирует один и тот же закон — № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
И это неслучайно, ведь порядок расчета указанных выплат имеет много общих черт. Рассмотрим, что общего между порядком расчета пособия по БиР и больничным.
| Сходства | Различия |
Основанием для начисления обоих видов пособий является выданный медучреждением больничный лист. Получить любую из выплат можно по всем местам работы или только по одному из них |
При расчете пособия по БиР продолжительность расчетного периода равна фактическому количеству дней в годах, берущихся для расчета (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При расчете больничного всегда применяется величина равная 730 (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При расчете максимальной и минимальной величины СДЗ в обоих случаях используется число дней, равное 730 (п. 3.3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, п. 15(3) Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375). |
При расчете пособий применяется общая формула: средний дневной заработок х количество дней нахождения на больничном (с учетом ограничений, установленных для выплат по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или уходом за родственником) |
При расчете пособия по БиР не применяются понижающие коэффициенты, зависящие от стажа (п. 1 ст. 11, п. 4 ст. 14 Закона № 255-ФЗ), а единственным основанием для снижения размера выплаты является маленький (менее полугода) страховой стаж (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ) |
При расчете пособия по БиР и больничного средний дневной заработок (СДЗ) рассчитывается исходя из дохода, полученного за 2 года, предшествующих тому, в котором возникла нетрудоспособность. В определенных случаях эти периоды могут замещаться более ранними годами |
Оформление больничного по беременности и родами не означает, что женщина обязана отказаться от работы. Она вправе работать хоть до родов, но пособие в этом случае она получит за период, уменьшенный на время работы (п. 46 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). |
При расчете пособия по БиР или больничного средний дневной заработок не может превышать установленного законом лимита. Рассчитывается он исходя из предельной величины базы по страховым взносам в ФСС в расчетные года. То есть при расчете пособия по БиР в 2021 году средний дневной заработок не может превышать сумму в 2 301,37 руб. (Предельная база по взносам в ФСС в 2021 году — 815 000 + Предельная база в 2021 — 865 000) : 730 (фиксированная величина) |
|
При небольшом доходе или его полном отсутствии пособие рассчитывается исходя из МРОТ, установленного на 1 января года, в котором наступила недееспособность |
|
|
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.
В каких случаях можно выбрать расчетный период для пособия по БиР?
В части 1 ст. 14 Закона № 255ФЗ закреплено положение, позволяющее при наличии декретного отпуска в расчетном периоде выбрать для расчета более ранние годы.
При замене лет для расчета декрета должны быть соблюдены следующие условия:
- Женщина в течение расчетного периода находилась на больничном по БиР и (или) в отпуске по уходу за ребенком. При этом продолжительность декрета или временной нетрудоспособности не имеет значения;
- Выбор периода должен привести к росту пособия по БиР;
- Замена лет для расчета производится на основании заявления застрахованного лица;
- Можно выбрать только года, непосредственно предшествующие исходному расчетному периоду (Письмо Минтруда от 03.08.2015 № 171/ООГ-1105).
Рекомендуем прочитать: Как правильно уйти из декрета в декрет и не потерять все пособия?
Когда можно заменить расчетный период для декретного отпуска?
Расчетный период для пособия по БиР — это два календарных года, которые предшествуют году оформления декрета.
Если больничный по беременности подан в 2021, то для расчета берутся 2021 и 2021.
В некоторых случаях период можно заменить на более ранний, когда доходы были выше, однако таким правом обладают далеко не все сотрудницы.
Когда можно выбрать года для расчета пособия:
- в расчетном периоде был предыдущий отпуск по беременности и родам;
- в расчетном периоде был отпуск по уходу с предыдущим ребенком.
Расчет декретных при переходе из декрета в декрет.
Когда и куда подается?
ФЗ №255 устанавливает, что расчет оплаты больничного листа осуществляется на основании нескольких показателей. Среди них в роли основного выступает средняя зарплата трудящегося гражданина, полученная за последние 2 года выполнения своих должностных обязанностей.
При необходимости замены лет для расчета размера материальной помощи, полагающейся работнику в качестве оплаты листка временной потери трудоспособности, последним составляется специальное заявление.
Оно должно быть передано работодателю.
Возникают ситуации, при которых возможность обращения к руководству фирмы отсутствует.
Например, в случае ликвидации организации. В таких случаях заявление должно быть передано в ФСС.
Важно учесть, что документация указанного типа должна быть предоставлена работодателю своевременно. Для получения материальной помощи, рассчитанной должным образом, заявление о замене лет нужно предоставить одновременно с листком нетрудоспособности.
Нужно ли писать дополнительно заявление для назначения больничного пособия?
Какие года можно заменить
Положения нормативных документов определяют, что выполнить замену года допускается, только когда на расчетный период в виде двух лет приходится декретный отпуск либо по уходу за малышом. Если подобные отпуска затрагивают все два идущих ранее года, то выполнить замену лет работник имеет право двух лет.
При этом выбирать можно не любые другие года, а только те, какие предшествуют годам нахождения в декрете. Закон запрещает выбирать года произвольно. Если это сделать, то соцстрах может отказать в возмещении пособия.
Кроме этого, производить замену можно любого года, на который приходится отпуск или декрет, даже частично, а не только занятый целиком. Отказывать в замене нельзя, независимо какое количество дней в году работница находилась в декрете или отпуске — целый год или только пару дней.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу в 2020 и в 2016 году, а в феврале 2020 года она ушла в отпуск по беременности и родам. Согласно законодательным актам она имеет право произвести замену 2020 и 2020 года на предшествующие им года.
Внимание! Однако, если отпуск по беременности и родам, или по уходу за детьми приходятся только на один год, то замену сотрудница имеет право произвести только одного периода, на который выпали отпуска.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу и беременности в 2020 году, а в ноябре 2020 года, ушла в декрет повторно. Для расчета берутся периоды 2020 и 2020 годы. Произвести замену она имеет право только 2020 года, на 2013 или 2014 по ее выбору.
Вам будет интересно:
Заявление на увольнение по собственному желанию директора ООО: как правильно написать и за сколько времени