Вакцинация взрослых, календарь прививок
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вакцинация взрослых, календарь прививок». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждое государство ВОЗ разработало собственный календарь вакцинации. Документ, созданный в России, заметно отличается от календаря других стран. Однако в некоторые из них включена вакцинация против гепатита группы A, к примеру, в Америке. Благодаря этому национальный календарь этой страны более разнообразен. Несмотря на это, календарь России регулярно обновляется и расширяется.
Количество заболеваний по миру, которые можно предупредить с помощью вакцинации
В некоторых других странах в календари не включены важные вакцины, например, против туберкулеза. При этом в российском документа такая прививка предусмотрена. Это связано с тем, что в нашей стране сохраняется довольно высокий риск заражения этой инфекцией. И по сегодняшний день вакцина против туберкулеза включена в календари более чем ста стран. Прививку принято проводить сразу после рождения.
Преимущества вакцинации в любом детском медицинском
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
- вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
- все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
- качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
- медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
- перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
- после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
- на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
- в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.
Чем отличаются вакцины для взрослых от вакцин для детей
Состав вакцин для взрослых и для детей подбирается так, чтобы вакцина была эффективной, но не слишком реактогенной, то есть хорошо переносилась. Иногда препараты подходят и детям, и взрослым (например, вакцины от кори, краснухи и паротита, столбнячный и дифтерийный анатоксины, вакцины против гриппа, ветрянки, пневмококка и менингококка). Но так бывает не всегда. Трехвалентную вакцину АКДС взрослым не вводят из-за наличия в ней цельноклеточного коклюшного компонента. Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, для взрослых используют только бесклеточные коклюшные вакцины, которые, помимо этого, содержат дифтерийный анатоксин в пониженной концентрации. Наконец, иногда вакцины для детей и взрослых отличаются дозировкой, то есть объемом вводимого препарата. Это относится, например, к вакцинам от клещевого вирусного энцефалита и от гепатита В.
Прививка содержит в себе ослабленные или уничтоженные частички вирусов и бактерий. Препарат разрабатывается фармацевтами, проходит клинические испытания, поэтому он помогает выработать иммунитет в безопасной обстановке.
Вакцинация используется в качестве лечения и профилактики различных заболеваний. Комбинации и последовательность у пациентов разного возраста указаны в Национальном календаре профилактических прививок. Он составлен при участии экспертов, если ему следовать, то можно достичь оптимального эффекта при минимуме негативных последствий.
Педиатр, инфекционист или иммунолог подскажут, какие профилактические прививки нужно ставить по эпидемическим показаниям. Сюда относятся узкоспециализированные вакцины, которые ставятся только при условии вспышки заболеваемости. Также эта информация полезна тем, кто собирается в поездку туда, где наблюдается сложная эпидемиологическая ситуация по серьезным инфекциям, например, бешенство, холера, брюшной тиф.
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
В этот период прививок мало, но они все важны. Рекомендуется иногда сверяться с Национальным календарем, чтобы не пропустить визит к педиатру. Именно от ответственного подхода родителей к здоровью ребёнка и зависит его дальнейшее развитие.
|
Возраст ребенка |
Процедура |
Используемый препарат |
Техника прививания |
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
MMR-II, Приорикс и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
6–7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в плечо) |
|
Ревакцинация против туберкулеза |
БЦЖ, БЦЖ-М |
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Какие прививки делают детям до года?
Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни1. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.
Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней1. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):
-
вирусный гепатит В;
-
туберкулез;
-
пневмококковая инфекция;
-
дифтерия;
-
коклюш;
-
столбняк;
-
полиомиелит;
-
корь;
-
краснуха;
-
эпидемический паротит (свинка).
Карта профилактических прививок
Кроме календаря прививок по возрасту, некоторые категории населения должны иммунизироваться в связи с родом деятельности, которую они выполняют. Для этого разработан специальный календарь, в котором указаны виды заболеваний, от которых вакцинируют население, и категории, подлежащие вакцинации. Подробнее информация рассмотрена в таблице ниже.
|
Название прививки |
Категории граждан, которые подлежат вакцинации |
Условия вакцинации |
|
Прививка против туляремии |
Иммунизироваться от туляремии должны люди, проживающие в неблагоприятных регионах страны, а также работники из других регионов, которые совершают манипуляции с грунтом, осуществляют его выемку, перемещение, проводят геологические исследования, промысловые, экспедиционные мероприятия. Необходима вакцинация мелиораторам и дезинсекторам, тем, кто занимается лесозаготовкой или благоустройством зон отдыха и оздоровления. Обязательна вакцинация для людей, непосредственно работающих с возбудителем. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Противочумная прививка |
Рекомендована лицам, проживающим в неблагоприятных районах или тем, кто имеет непосредственный контакт с возбудителем. |
|
|
Иммунизация против бруцеллеза |
Проводится для людей, выполняющих работу с мелким рогатым скотом (козами, овцами), а именно:
Также необходима прививка зоотехникам и животноводам, проживающим в неблагоприятном регионе по заболеваемости бруцеллезом, людям, работающим с возбудителем этого заболевания. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Иммунизация от сибирской язвы |
Рекомендована прививка следующим категориям населения:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка от бешенства |
Может проводиться с профилактической целью для лиц, работающих в условиях повышенной опасности:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка против лептоспироза |
Прививка рекомендована для людей, занимающихся убоем скота и работой по переработке мяса животных, зараженных лептоспирозом. Вакцинируются также те, кто отлавливает животных, ухаживает за ними в приюте. Рекомендовано прививаться также жителям неблагоприятных регионов, тем, кто работает с возбудителем лептоспироза. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Вакцинация от клещевого энцефалита |
Прививают население, проживающее в неблагоприятном районе, а также тех, кто работает с грунтом, занимается строительством, мелиорацией, геологическими и промышленными работами, проводит дезинсекцию и дератизацию, занимается обустройством зон отдыха, заготавливает лес. Обязательной вакцинации подлежат лица, контактирующие с возбудителем, а также рекомендовано прививаться тем, кто посещает неблагоприятные зоны, проживает на даче, занимается туризмом, работает на садовом участке. |
По инструкции к вакцине |
|
Против лихорадки Ку |
Необходимо поставить прививку работникам животноводческих и заготовительных предприятий, которые трудятся в неблагоприятных регионах, в которых уже выявлялись случаи заболевания лихорадкой Ку. Также вакцинации подлежат и сельскохозяйственные работники из подобных районов, и люди, контактирующие с возбудителем лихорадки Ку. |
|
|
Против желтой лихорадки |
Вакцинируются лица, выезжающие в регионы с высокой заболеваемостью, а также те, кто работает с возбудителем заболевания. |
По инструкции к вакцине |
|
Против холеры |
Прививают лиц из тех регионов, где есть вспышки холеры, а также в случае, если она обнаружена в районах, прилегающих к границам России или выявлена на ее территории. |
По инструкции к вакцине |
|
Вакцина от брюшного тифа |
Работники сферы коммунального благоустройства, люди, контактирующие с возбудителем и те, кто проживает в неблагоприятных условиях, должны вакцинироваться от брюшного тифа. Также иммунизации подлежат те, кто контактировал с человеком, больным брюшным тифом. Обязательная вакцинация проводится и в регионах, где есть вспышки заболевания. |
Согласно указаний к вакцине |
|
Прививка от гепатита А |
Рекомендована медицинскому персоналу, работникам сферы обслуживания, сотрудникам общепита и тем, кто работает в сфере благоустройства. Также иммунизируют людей, контактировавших с больными гепатитом А и тех, кто едет в регионы с повышенным уровнем заболеваемости. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против шигеллезов |
Ставить прививку необходимо работникам бактериологических лабораторий, работникам сферы общественного питания, служащим коммунальных хозяйств. Следует сделать прививку и детям, отправляющимся в лагерь. Всеобщая иммунизация рекомендована только в случае вспышки заболеваемости в конкретном регионе. С целью профилактики возможна вакцинация перед сезоном вспышек шигеллеза. |
Согласно инструкции |
|
Против менингококковой инфекции |
Дети и подростки, которые проживают в неблагоприятных районах с высокой заболеваемостью типами А и С, а также при возникновении эпидемии вакцинации подлежат все возрастные группы населения. |
По инструкции |
|
Против кори |
Лица, контактировавшие с больными, которые ранее не были привиты, не болели или в их медицинской карте нет данных о наличии поставленных ранее прививок против данной патологии. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против дифтерии |
||
|
Против гепатита В |
||
|
Против эпидемического паротита |
||
|
Против полиомиелита |
Вакцинации от полиомиелита подлежат следующие категории населения, контактировавшие с больными:
Также показанием к иммунизации является выделение вируса полиомиелита в окружающей среде или у человека. |
Однократно (при наличии ранее поставленных прививок) или трехкратно |
Противопоказания к вакцинации
Ключевое требование к прививкам — эффективность и безопасность. Вакцины допускаются к массовому использованию только после многократных испытаний. Поскольку реакция организма на препарат может быть любой, Минздрав разрешает проводить вакцинацию препаратами, дающими относительно малое количество осложнений. Чтобы минимизировать риск аномальных реакций на компоненты прививки, врач, принимающий решение о введении вакцины, должен при осмотре пациента проверить наличие возможных противопоказаний. Они могут быть 2 типов:
|
Абсолютные |
Относительные |
|
Постоянные противопоказания наблюдаются у пациентов с аллергической реакцией на компоненты препарата или тяжелыми хроническими заболеваниями. В этом случае существует высокий риск развития состояний, угрожающих жизни. Абсолютными противопоказаниями к вакцинации считаются:
|
К ним относятся временные состояния, при которых проведение прививки может вызвать слишком сильную реакцию организма или не обеспечить нужного иммунного ответа. В эту группу входят:
|
Основные профилактические прививки
В первый день жизни новорожденным проводится первая вакцинация против вирусного гепатита B. Данный вирус представляет большую угрозу именно для детского организма. Если перенести болезнь в раннем возрасте, в большинстве случаев болезнь не вылечится полностью, а перейдет в хроническую форму. Это очень опасно, так как впоследствии могут развиться цирроз или даже первичный рак печени.
Против гепатита В – Эувакс В
Против гепатита А – Хаврикс 720
Новорожденные в большинстве случаев могут стать носителями вируса гепатита: зачастую заболевание протекает незаметно, симптомов классической желтухи не возникает. Именно поэтому лучший способ защитить будущее своего ребенка – сделать вакцинацию. Эта абсолютно безболезненная процедура предотвратит возможность развития серьезного и опасного заболевания. Если первая прививка против гепатита делается в роддоме в первые двадцать четыре часа жизни ребенка, то вторую делают повторно уже в три месяца. Для этого необходимо будет прийти в медицинский центр или вызвать врача на дом.
Для профилактики туберкулеза под кожу ребенка на третий – седьмой дни жизни малыша вводится вакцина БЦЖ (BCG — бацилла Кальметта – Герена). Вакцина является достаточно эффективным, проверенным средством защиты от данного заболевания.
На третьем месяце жизни малыша осуществляется первая вакцинация против таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Данная процедура представляет собой комбинированную прививку АКДС или АДС-м. Затем уже в 4,5 месяца ребенку вводится АКДС повторно. Благодаря этому у пациентов формируется стойкий иммунитет к названным выше инфекциям. Вакцину вводят внутримышечно. Кроме того, параллельно с ней применяются препараты, обладающие жаропонижающим действием. Это позволяет предупредить возможное повышение температуры. Таким образом, удается избежать риска температурных судорог у малышей. Противовоспалительные средства дают также обезболивающий эффект.
АКДС – импортные аналоги: Инфанрикс, Инфанрикс-Гекса, Пентаксим, Адасель;
Третья вакцинация АКДС осуществляется, когда ребенку исполняется полгода. Данная процедура завершает курс профилактических прививок, которые формируют иммунитет приблизительно на десять лет. Следует заметить, что вакцина от коклюша позволяет сформировать иммунитет на менее длительный срок: пять – семь лет. Лекарственные препараты от полиомиелита вводят через рот. В вакцине не содержится живых вирусов, поэтому родители могут не опасаться за здоровье своих детей, даже если у них нарушена иммунная система.
Когда ребенку исполняется 12 месяцев, проводится вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Вакцина, которую вводят в нашем медицинском центре, в полной мере соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения, предъявляемым к препаратам против кори, эпидемического паротита, краснухи.
В шесть лет ребенку проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Поскольку корь, краснуха и паротит являются одними из самых распространенных детских заболеваний, лекарственные препараты против этих инфекций обязательны. При этом перед поступлением ребенка в школу Вам необходимо прийти в детский медицинский центр (или вызвать врача на дом) и провести комплексную вакцинацию.
Корь, краснуха, паротит – Приорикс, М-М-Р II
Ревакцинация против туберкулеза осуществляется приблизительно в шесть-семь лет. Предварительно проводится проба Манту. Если результат отрицательный, то вводят вакцину БЦЖ-м. Проба Манту проводится предварительно для того, чтобы выявить потенциальную невосприимчивость ребенка к инфекции туберкулеза. Если проявляется положительная проба Манту, то есть диаметр прививочного рубчика составляет пять и более миллиметров, то лекарственные препараты от туберкулез делать не следует. Напомним, что туберкулез может повлечь серьезные осложнения. Если болезнь не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Кроме того, болезнь может стать причиной летального исхода.
В последующие годы жизни проводятся другие меры по укреплению иммунитета. Вводятся первичные вакцинации и ревакцинации для выработки иммунитета против тех или иных заболеваний.
Отслеживание ситуации после прививки и выполнение всех врачебных рекомендаций дает возможность избежать осложнений или вовремя их купировать. Меры предосторожности:
-
первые полчаса проведите в стенах медицинского учреждения — отслеживание ребенка сразу после прививки позволит предотвратить симптомы острой аллергической реакции;
-
при повышении температуры (нормальная реакция) давайте ребенку больше воды, при необходимости выполняйте влажные обтирания; можно использовать жаропонижающие (не аспирин!);
-
при наличии выраженных кожных реакций используйте специальные охлаждающие спреи или средства от укусов насекомых;
-
при вакцинировании живыми вакцинами продолжайте избегать антибиотиков и сульфаниламидов в течение 7 недель после введения вакцины;
-
в течение 1–2 недель не вводите новые виды продуктов в рацион.
Прививки при поступлении в детский сад
В детском саду малыш максимально активно познает окружающий мир: он начинает больше контактировать с другими детьми, встречает множество новых предметов и, конечно, огромное количество новых микробов. Чтобы уберечь здоровье малышей, детские сады ставят вопрос об иммунизации: все дети должны сделать определенные прививки в соответствии с Национальным календарем.
В России в детский сад малыши идут уже в 2-3 года, поэтому у них должны быть сделаны прививки от:
- туберкулеза;
- гепатита В;
- пневмококковой инфекции;
- гемофильной инфекции;
- полиомиелита;
- коклюша, дифтерии и столбняка;
- кори, краснухи и паротита;
- гриппа.
Календарь прививок, действующий на сегодняшний день
График прививок составляется с учетом значимости инфекций, против которых направлена вакцинация, а также наличия вакцины. Он может быть пересмотрен ввиду разных обстоятельств, например, появления усовершенствованных препаратов или угрозы вспышки какой-либо инфекции.
Актуальным на 2019 г. является «Национальный календарь профилактических прививок», утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г.:
| Возраст | Наименование вакцинации |
|---|---|
| первые 24 часа жизни | 1-я вакцинация против вирусного гепатита B |
| 3–7 сутки жизни | вакцинация против туберкулеза |
| 1 мес. | 2-я вакцинация против вирусного гепатита B |
| 2 мес. | 3-я вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| 1-я вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 3 мес. | 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 1-я вакцинация против полиомиелита | |
| 1-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 4,5 мес. | 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 2-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 2-я вакцинация против полиомиелита | |
| 2-я вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 6 мес. | 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 3-я вакцинация против вирусного гепатита B | |
| 3-я вакцинация против полиомиелита | |
| 3-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 12 мес. | вакцинация против кори, краснухи, паротита |
| 4-я вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | |
| 15 мес. | ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 мес. | 1-я ревакцинация против полиомиелита |
| 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| ревакцинация против гемофильной инфекции | |
| 20 мес. | 2-я ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | ревакцинация против кори, краснухи, паротита |
| 6-7 лет | 2-я ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| ревакцинация против туберкулеза | |
| 14 лет | 3-я ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| 3-я ревакцинация против полиомиелита | |
| от 18 лет | ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Что такое национальный календарь прививок
Сроки и кратность введения вакцин прописаны в особом документе — национальном календаре прививок.
Национальный календарь прививок — это документ, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Именно он определяет, какие вакцины, в какие сроки и с какой кратностью (количеством введений) должны вводиться бесплатно и в массовом порядке всем гражданам России по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Именно этим документом руководствуются медики, направляя пациента на ту или иную прививку. Четкое следование национальному календарю позволяет в максимально короткие сроки создать напряженный иммунитет к основным инфекционным заболеваниям у всех вакцинируемых групп населения.