Бактериальные инфекции во время беременности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бактериальные инфекции во время беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Стрепотокк агалактия встречается в составе нормальной микрофлоры у 30% людей. У женщин его выявляются в урогенитальной системе. Инфицирование детей происходит перед родами, во время родов. В некоторых случаях новорожденные заражаются в первые часы после рождения. При заражении Streptococcus agalactiae не всегда проявляется инфекционными процессами в организме ребенка.

Выделяют первичную (истинную, или абсолютную) агалактию и вторичную (относительную):

• первичная агалактия – изначальная невозможность выработки молока в организме женщины по причине нейрогормональных расстройств или эндокринопатий, а также патологии (отсутствия) железистой ткани. По данным Всемирной организации здравоохранения, эта форма встречается крайне редко, менее чем в 3% случаев;
• вторичная агалактия – провоцируется преходящими причинами либо заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими чрезмерное напряжение функций организма или срыв его адаптационных возможностей (тяжелыми заболеваниями, неблагополучным течением беременности и родов, травмами в родах, неудовлетворительным психоэмоциональным состоянием матери и т. п.).

Основные симптомы гипогалактии

Самый простой способ диагностировать заболевание – обратить внимание на поведение и состояние новорожденного. Так, вероятные признаки гипогалактии подразумевают:

• замедленный набор веса (суточный прирост не превышает 15-20 грамм);
• беспокойство малыша и плохой сон;
• уменьшение суточного объема мочи или симптом «сухих пеленок» (здоровый ребенок мочится около 15 раз в день);
• скудный и плотный стул младенца.

Выявить гипогалактию матери могут и самостоятельно, ведь у женщины с нарушенной секретной функцией отсутствует чувство прилива, а грудь остается мягкой на ощупь.

Если проигнорировать первые симптомы гипогалактии, это может привести к неприятным и серьезным последствиям:

• раздражение кожи, трещины в области сосков;
• возникновение экземы (у женщин со сниженным иммунитетом и предрасположенностью к аллергии);
• гипотрофия новорожденного;
• развитие агалактии и т.д.

Тяжелые формы стрептококковой инфекции: шок, ревматизм и прочее

Болезни, вызванные стрептококком у детей, обязательно должны лечиться под наблюдением специалиста. Своевременный визит к врачу поможет избежать серьезных осложнений. Прежде всего это касается самых маленьких детей – у них такие инфекционные болезни нередко приводят к сепсису, серьезным нарушением дыхания и токсическому шоку.

Ангина, вызванная БГСА, без лечения антибиотиками может спровоцировать ревматизм, который впоследствии приведет к приобретенным порокам сердца – поражению клапанов. Кроме этого, на фоне бактериального поражения могут развиться следующие осложнения:

• Миозит.
• Пневмония.
• Гломерулонефрит.
• Реактивный артрит.
• Менингит.
• Некротический фасциит.

Для того чтобы предотвратить возникновение всех этих страшных заболеваний, следует уничтожить их возбудитель – стрептококк.

Лечение стрептококка осуществляется, как медикаментозно (с помощью антибиотиков и процедуры цеппинга), так и профилактически.

Лечение стрептококков может назначить только врач. Для выявления стрептококка необходимо сдать анализ мазка из горла.

Также не помешает прием и иммуномодулирующих средств, которые обладают и мочегонными свойствами. Вот небольшой список иммуномодулирующих средств для лечения и профилактики стрептококковых инфекций:

• малина;
• морковь;
• хмель (настой из шишек);
• лук огородный;
• чеснок;
• череда;
• эхинацея пурпурная;
• вишневый сок;
• клубника;
• репейник (настойка на водке);
• тысячелистник;
• орех грецкий.

Бактерии в мазке из зева

Исследование мазка из зева наиболее информативно для постановки диагноза. Дело в том, что подавляющее число разновидностей стрептококков располагается именно на слизистых верхних дыхательных путей. Бактерии или обитают на них постоянно, или внедряются при вдохе, употреблении зараженной пищи, воды.

Стрептококковая инфекция, поразившая респираторные органы, проявляется такими симптомами:

• болями в горле, изменением тембра голоса;
• налетом белого, желтого или зеленоватого цвета на миндалинах;
• увеличением лимфатических узлов;
• ознобом, повышением температуры;
• нарушениями обоняния и вкуса;
• одышкой, кашлем, чиханием;
• головокружениями, головными болями;
• заложенностью носа;
• расстройствами сна.

Тяжесть патологии зависит от степени колонизации бактерий. Исследованием взятого из зева мазка удается выявить многие инфекционно-воспалительные заболевания: пневмонии, бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты. Сразу же врачами назначается курсовой прием антибиотиков из-за риска развития осложнений, в том числе инфекционно-токсического шока и сепсиса. Если стрептококков не уничтожить, то они внедрятся в мозговые оболочки, спровоцировав менингит. А их внедрение в костные структуры приведет к остеомиелиту.

Чем опасна анемия: ключевые осложнения

В зависимости от вида анемии последствия могут существенно различаться. Среди основных проблем различают хроническую усталость с общей слабостью, сонливостью, упадком сил и рассеянностью, трудностями при выполнении повседневных дел и занятий спортом.

Нарушения иммунной системы связаны с влиянием гипоксии на иммунную систему. Это делает людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям.

Тяжелые анемии повышают риск осложнений со стороны сердца, сосудов и респираторного тракта, могут возникать аритмии и недостаточность сердца.

Анемия может серьезно ухудшить состояние при беременности: возможно нарушение внутриутробного развития плода, проблемы в родах и после них. Также возможна послеродовая депрессия, могут быть недоношенность, сниженная масса тела и анемии младенцев.

На фоне анемии возможно развитие синдрома беспокойных ног – это связано с поражением нервной системы, что ведет к тому, что нужно постоянно шевелить ногами. Проблема лечится приемом препаратов железа.

Подагра развивается из-за нарушения регуляции обмена пуринов — повышенного синтеза мочевой кислоты и уменьшения её выделения с мочой. Кристаллы солей мочевой кислоты накапливаются в бессосудистых тканях, в первую очередь в хрящах, связках, сухожилиях, суставах. В случае тяжелой длительной болезни уратные микрокристаллы откладываются во внутренних органах, преимущественно в почках, провоцируя подагрическую нефропатию. Заболевание чаще встречается у мужчин после 40 лет, нежели женщин.

В зависимости от причин возникновения подагра бывает первичная и вторичная. Первичная форма связана с генетическими дефектами, пониженной деятельностью ферментов, которые принимают участие в пуриновом обмене и выведении уратных солей.

Вторичная подагра развивается на фоне других заболеваний:

• лейкоза,
• лимфомы,
• псориаза,
• гемолитической анемии,
• патологий почек.

Правильный диагноз заболевания можно поставить только в условиях клиники. В московском медицинском центре «Парамита» для этого есть все условия.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно: без предварительного обследования, это приведет к прогрессированию болезни и усилению болей!

Назначаются следующие диагностические исследования:

• Клинические – врач опрашивает и осматривает больного.
• Лабораторные:
  1. общий и биохимический анализ крови – выявляются воспалительные процессы и нарушение обмена веществ;
  2. при необходимости для уточнения диагноза – дополнительные лабораторные анализы.

• Инструментальные:
  1. рентгенография ТБС – выявляет нарушения костных структур;
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет изменения во всех суставных тканях.

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.

Наиболее распространенными причинами острого гастрита являются:

• инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
• бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
• инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
• тяжелые и сложные операции;
• ожоги щелочами или кислотами;
• воздействие ядов или пищевые отравления.

Основные причины развития заболевания

Бронхиальная астма – заболевание мультифакторное, то есть у него имеются разные причины развития – как внешние, так и внутренние. Традиционно, считается, что БА вызывается специфическим аллергенами:

Пищевыми (мед, цитрусы, орехи, бобовые, морепродукты, яйца)	Пыльцевыми
Грибковыми	Бытовыми (перьевые подушки, домашняя и библиотечная пыль)
Шерстью животных	Клещами

Диагноз бронхиальной астмы пульмонологи Юсуповской больницы устанавливают на основании следующих показателей:

• Жалоб, истории болезни и жизни пациента;
• Клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной непроходимости;
• Специфического аллергологического обследования (кожных тестов с аллергенами и определения специфического иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови);
• Исключения других заболеваний.

Повышают вероятность наличия бронхиальной астмы следующие клинические признаки:

• Наличие более одного из следующих симптомов: хрипов, удушья, чувства заложенности в грудной клетке и кашля, особенно в случаях ухудшения состояния пациента ночью и рано утром;
• Возникновение симптомов при воздействии холодного воздуха и аллергенов, физической нагрузке, после приёма или β-блокаторов и ацетилсалициловой кислоты;
• Наличие атопических заболеваний в анамнезе, астмы или атопических заболеваний у родственников;
• Распространенные сухие свистящие хрипы при выслушивании;
• Низкие показатели пиковой скорости выдоха или объёма форсированного выдоха за 1 секунду, которые нельзя объяснить другими причинами;
• Повышение количества эозинофилов в периферической крови, необъяснимое другими причинами.
• Для установки диагноза «бронхиальная астма» пульмонологи Юсуповской больницы применяют специальные методы диагностики:
• Исследования вентиляционной функции лёгких с оценкой обратимости бронхиальной непроходимости;
• Выявления повышенной реактивности бронхов;
• Проведение специфического аллергологического обследования.

При проведении спирометрии важным параметром является ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду манёвра). Он указывает на степень бронхиальной закупорки. У пациентов с показателями спирометрии в пределах нормы проводят ингаляционный тест с метахолином. При бронхиальной астме в анализах мокроты обнаруживаются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко – Лейдена.

Под эозинофилией понимают повышение числа эозинофилов (клеток лейкоцитарного ростка крови) более 5%. Параллельно в сыворотке крови повышается уровень IgE, который является специфическим медиатором аллергического воспаления в теле человека. При исследовании мокроты под микроскопом можно обнаружить спирали Куршмана (слепки мелких бронхов) и кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие, гладкие образования, сформировавшиеся из фермента эозинофила).

Все пациенты с подозрением на БА проходят исследование внешней функции дыхания, с целью установки наличия, уровня и степени нарушения проходимости трахеобронхиального дерева. К тестам для оценки ФВД относят:

1. Спирометрию;
2. Пневмотахометрию;
3. Запись кривой «поток-объем».

Снижение ОФВ1 менее 65% от ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и увеличение остаточного объема легких на более чем 25% от ЖЕЛ, говорит о серьезной проблеме с проходимостью дыхательных путей.

Для установления обратимости изменений дыхательных путей проводят функциональные пробы с бронхолитиками. Улучшение показателей спирометрии на 25%, а также полное восстановление бронхиальной проходимости после ингаляции этих препаратов говорит об обратимости бронхоспазма.

Бронхиальная астма относится к определенному типу заболевания, которое полностью вылечить невозможно, но можно его контролировать.

Цели лечения, которые ставят перед собой врачи Юсуповской больницы:

Достижение и поддержание контроля над приступами	Предотвращение обострений
Поддержание показателей функции внешнего дыхания максимально близко к нормальному уровню	Ликвидация ограничения физической активности пациентов, включая занятия физкультурой и спортом
Сведение к минимуму побочных эффектов и нежелательных явлений от применения лекарственных средств	Предотвращение формирования необратимой бронхиальной обструкции

Симптомы лейкоза у взрослых и детей

Большинство лейкозов имеют неспецифические проявления, которые связаны с онкологическим процессом и интоксикационным синдромом. Первые симптомы лейкемии включают повышение температуры, чрезмерную потливость, немотивированную слабость, отсутствие аппетита. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле, интенсивные боли в мышцах и суставах. Симптоматика рака крови напоминает острое респираторное заболевание или другие виды инфекций, поэтому распознать лейкоз на ранней стадии достаточно сложно.

В развернутой стадии клиническая картина заболевания складывается из нескольких синдромов:

• Анемический Патологические лейкемические клетки вытесняют эритроидный росток костного мозга, из-за чего в крови резко снижается уровень эритроцитов — красных кровяных клеток, которые переносят кислород. При анемии пациенты страдают от одышки, головокружения, непереносимости физических нагрузок, ломкости волос и ногтей. Внешне болезнь представлена болезненной бледностью кожи с зеленоватым оттенком.
• Геморрагический Лейкозные клетки также способны вытеснять мегакариоцитарный ряд костного мозга — предшественников тромбоцитов. При критическом снижении числа тромбоцитов у пациента возникают спонтанные кровотечения из носа, десен, легких, желудка и кишечника. Возможны кровоизлияния в суставы при незначительной травме, беспричинно возникающие синяки на коже.
• Инфекционный При раке крови число нормальных лейкоцитов уменьшается, угнетается иммунная система и снижается неспецифическая противомикробная защита, что становится причиной развития инфекций. Заболевания могут быть вызваны как патогенными возбудителями, так и условно-патогенной флорой, которая активизируется на фоне снижения иммунитета. Инфекционные процессы отличаются затяжным течением, могут вызывать сепсис.
• Гиперпластический Синдром вызван накоплением злокачественных клеток в других органах, особенно в печени, селезенке и лимфатических узлах. Типичным признаком лейкемии считается увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов, появление лейкемидов кожи. Также наблюдаются дистрофические и язвенно-некротические изменения в органах и тканях, которые поражены малигнизированными клетками.
• Метаболический Нарушения обмена веществ развиваются на фоне накопления недоокисленных продуктов обмена веществ, интоксикации продуктами распада опухоли, нарушений функциональной активности системы пищеварения и других органов. Патология проявляется резким похудением вплоть до кахексии, развитием гиперурикемии, подагры, нефролитиаза и почечной недостаточности.

Симптомы и признаки рака крови отличаются у детей и взрослых. При развитии типичной для детского возраста острой лейкемии вышеназванные проявления нарастают очень быстро, в течение нескольких недель они переходят в развернутую стадию и даже могут стать причиной смерти пациента во время первой “атаки”. Лейкоз из зрелых клеток, характерный для взрослых, может протекать с длительным синдромом интоксикации и лимфаденопатией, а обострение болезни по типу бластного криза отдалено от первичных проявлений на несколько месяцев и даже лет. Поскольку для хронической лейкемии более характерен гиперпластический синдром, симптомы лейкоза у взрослых включают желтуху, отеки и синдром верхней половой вены, которые вызваны сдавлением сосудов и протоков увеличенными лимфоретикулярными органами.

Запишитесь на приемОставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Методы диагностики при лейкозе

Клинические проявления болезни не дают врачу возможности точно поставить диагноз. Чтобы подтвердить наличие лейкоза и определить его вид, потребуется ряд анализов крови и биоптатов костного мозга. Основные методы исследования в онкогематологии:

Клинический анализ кровиВ результатах исследования определяется нормохромная анемия, снижение или резкое повышение уровня тромбоцитов, присутствие бластных форм при остром процессе либо постоянный немотивированный лейкоцитоз при хроническом варианте онкопатологии.МиелограммаПри изучении клеточного состава костного мозга после стернальной пункции или трепанобиопсии обнаруживают увеличение уровня бластных клеток более 20 % при острых формах болезни и гиперклеточность при хроническом варианте лейкемии, а также угнетение красного ростка кроветворения.Цитохимическое исследованиеИсследование необходимо при остром варианте рака крови для дифференциальной диагностики разных видов лейкозов. С помощью цитохимии крови выявляются специфические ферменты, которые присутствуют в разных бластных клетках. При необходимости дополнительно выполняют иммунофенотипирование бластов.Генетическая диагностикаМетодика важна для постановки диагноза хронического миелолейкоза, который имеет патогномоничный признак — филадельфийскую хромосому в гранулоцитах и моноцитах.Инструментальная диагностикаПроводится для диагностики гиперпластического синдрома, исключения метастазов в другие органы, дифференциальной диагностики гемобластозов с прочими заболеваниями системы крови и лимфоидной ткани. Пациентам назначают УЗИ лимфатических узлов органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Из рентгенологических исследований применяют рентгенографию легких, компьютерную томографию органов живота, лимфосцинтиграфию. При осложненном течении болезни могут потребоваться консультации невролога, офтальмолога, кардиолога, инфекциониста и других специалистов.

Признаки артроза коленного сустава

Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:

• утреннюю скованность и уменьшение подвижности в суставе (по пробуждении требуется разминка);
• боль и дискомфорт в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок (длительной ходьбы, бега или стояния) и идут на спад при отдыхе;
• на 2-й стадии — т.н. стартовые боли, которые возникают после длительного пребывания в одной позе;
• повышенную утомляемость, которую часто списывают на возрастные изменения;
• сухой грубый хруст, который регулярно повторяется при сгибании-разгибании коленей;
• отеки и другие симптомы воспаления, которые появляются на 2-й стадии заболевания из-за травматизации околосуставных тканей;
• метеочувствительность, усиление симптомов в холодное время года.

Похожие записи:

• Банк продал долг коллекторам: что делать должнику
• С 2023 года станет проще направить маткапитал на обучение
• Новые выплаты многодетным семьям в 2023 году от 200 тыс. до 1 млн. рублей