Частые вопросы по процедуре получения квот на ЭКО
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Частые вопросы по процедуре получения квот на ЭКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Документы и анализы для ЭКО по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение назначают строго по показаниям. «Пропуском» в программу ЭКО по ОМС в Твери служат подтвержденный специалистами диагноз и отсутствие противопоказаний к процедуре. Анализы предстоит сдать и мужчине, и женщине.
Мужчина делает спермограмму с MAR-тестом, сдает мазок из уретры на флору и заболевания, передающиеся половым путем, а также кровь на исследование инфекций и скрытых заболеваний.
После предварительного обследования женщина должна «подтвердить» право на квоту результатами маммографии, флюорографии, коагулограммы, электрокардиограммы. Ей предстоит сделать расширенные анализы крови (биохимический, клинический, а также проверка на инфекции, вирусы, краснуху) и мочи, а также проверить состояние репродуктивной сферы, в том числе проходимость маточных труб и узнать уровень гормонов – полный список включает более 30 пунктов. Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов (1 – 12 месяцев), если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.
Документы для ЭКО по ОМС в Твери:
- заявление пациентки;
- результаты анализов и обследований;
- выписка с диагнозом;
- протокол Врачебной комиссии
- направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
- полис ОМС женщиины;
- СНИЛС женщины.
Что входит в программу ЭКО по ОМС
Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:
- Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
- Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
- Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
- Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.
Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:
- обеспечение питанием;
- проездные документы;
- оплата жилища.
Где получить квоту на ЭКО?
Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.
Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2023 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.
Возможные нарушения прав пациентов
- Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
- Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
- Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
- Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.
Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?
В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:
- Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
- Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
- Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
- Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.
Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:
- Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
- Значение АМГ не должно превышать единицы.
- Менструальный цикл должен быть регулярным.
- Антральных фолликулов должно быть не менее 4.
Что предполагает квота на ЭКО
С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.
Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.
Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.
Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.
Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.
Кто может получить квоту на ЭКО
Прежде всего, это пары, у которых поставлен диагноз – бесплодие, причем, как женщины, так и мужчины. Такой диагноз ставят, если в течение регулярной половой жизни без применения контрацепции не наступает беременность в течение года. Для семей, возраст которых более 35 лет, этот период составляет – 6 месяцев.
Что касается возраста, то никаких ограничений нет, главное, чтобы на период проведения процедуры не было периода менопаузы. Средний возраст менопаузы составляет 48 лет, при этом возраст мужчины для получения квоты не учитывается.
ЭКО по ОМС могут получить даже те пары, которые живут в гражданском браке, а также женщины, которые желают воспользоваться услугами доноров. Также на процесс одобрения документов на получение квоты не влияет наличие детей в семье.
Сколько действуют результаты анализов и обследований
Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.
При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.
Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС
| Анализ/обследование | Сроки действия |
| УЗИ матки и придатков | 2 недели до ЭКО |
| Флюорография или КТ | 1 год |
| ЭКГ | 1 год |
| УЗИ молочных желез | 1 год |
| Маммография | 1 год |
| Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему | 3 месяца |
| Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма | 1 месяц |
| Микроскопическое исследование мазков | 1 месяц |
| Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала | 1 год |
| Исследования на инфекции, передающиеся половым путем | 3 месяца |
| Исследование ФСН и АМГ | 6 месяцев |
| Спермограмма | 6 месяцев |
| Консультация терапевта, уролога, генетика | 1 год |
Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.
Как провести ЭКО по ОМС жителям Ленинградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Жителям Псковской области
Как провести ЭКО по ОМС жителям Псковской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — Государственный комитет Псковской области по Здравоохранению и Фармации. Отдел материнства и детства (г. Псков, ул. Некрасова, 23, тел. 8‐8112‐69‐99‐10)
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)
Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»
Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.
В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.
Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Жительницы Москвы в 2022 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):
- Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
- Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
- Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.
Кому не подходит ЭКО по ОМС
С учётом перечисленных особенностей, некоторым супружеским парам не вполне подходит программа ЭКО по ОМС. Она не подойдет вам в таких случаях:
- у вас нет возможности отодвигать дела, постоянно отпрашиваться с работы, чтобы заниматься сбором справок и направлений;
- желаете, чтобы врачи уделяли вам больше внимания, быть на связи с врачом;
- имеете определённые проблемы с репродуктивным здоровьем, при которых требуется индивидуальный подбор программы ЭКО с полноценной возможностью выбора схемы стимуляции, используемых препаратов и процедур;
- хотите максимально повысить шансы на беременность с первой попытки;
- желаете сделать ЭКО как можно быстрее, пока овариальный резерв это позволяет;
- если есть необходимость в проведении ПГД (привычное невынашивание, рождение детей с хромосомными аномалиями в анамнезе, генетические заболевания у родителей).
Что не входит в программу ОМС?
- Хранение эмбрионов/спермы;
- Программа с переносом размороженных эмбрионов;
- Биопсию тканей яичка, а также его придатка;
- Вспомогательный хэтчинг;
- Сперма донора и ооциты донора;
- Криоконсервация оставшихся донорских эмбрионов;
- Генетическое исследование эмбрионов PGS/PGD;
- Суррогатное материнство;
- обследование перед лечением методом ВРТ;
- Анализ крови ХГЧ;
- Прием
врача-репродуктолога , следующий за днем после переноса эмбриона; - Гормональная поддержка ранней стадии беременности;
- УЗИ диагностика беременности;
- Ведение беременности.
Порядок получения квоты на ЭКО по ОМС в Екатеринбурге
Для оформления квоты на процедуру ЭКО по ОМС, нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства или кабинет бесплодного брака. Пациентам до 35 лет обратиться следует, если беременность не наступает в течение года, если вы старше 35 лет – то 6 месяцев.
После проведения обследования, врач женской консультации по месту жительства выдаст направление в межмуниципальный кабинет бесплодного брака – такие кабинеты открыты не только в Екатеринбурге, но и других крупных городах Свердловской области. Здесь подтвердят результаты обследования, определят показания к процедуре ЭКО и отсутствие противопоказаний.
Специалисты межмуниципального кабинета бесплодного брака предложат выбрать клинику, которая участвует в программе госгарантий и проводит бесплатное ЭКО по полису ОМС, и внесут вас в реестр ожидания. В среднем, ожидание в очереди составляет около 6 месяцев.
Документы автоматически отправляют в ту клинику, которую вы выбрали и указали при постановке в реестр. Как только очередь подойдет, с вами свяжутся специалисты нашей клиники.