перевод во взрослую поликлинику в каком возрасте
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «перевод во взрослую поликлинику в каком возрасте». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Полис ОМС дает право детям в возрасте до 18 лет обслуживаться в детских поликлиниках, после чего им необходимо перевестись во взрослое медицинское учреждение. Как это происходит – рассказывает компания «АльфаСтрахование-ОМС».
Как перейти из детской поликлиники во взрослую?
«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что перевод застрахованного из детской поликлиники во взрослую и оформление необходимых документов регламентированы приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Очень часто в детской поликлинике, так же в наших подразделениях диспансера можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы. Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших. Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.
В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.
Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились. Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.
Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения. Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать. Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка. Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).
Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.
В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.
Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
*Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
*Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
*Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей, поскольку:
Информация подготовлена заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Карловой О.В.
Получать информацию о лечении
Каждый пациент имеет право знать информацию о своем здоровье и предлагаемой тактике лечения. Поэтому врач должен сообщить не только диагноз, но и результаты анализов и обследований, свой прогноз развития болезни, список лекарств и других видов медицинской помощи, назначенных пациенту, а также риски, которые может вызвать такое лечение.
Если пациент младше пятнадцати лет — или шестнадцати, если если у ребенка наркозависимость, — всю эту информацию врач должен сообщить его родителям. Если ребенок старше, то сведения о своем здоровье он получает сам: врач не имеет права разглашать эту информацию даже близким родственникам больного без его письменного согласия.
Не теряйтесь, если вы ничего не понимаете в медицинских терминах, которыми вас завалил лечащий врач. Попросите его объяснить еще раз — это ваше право по закону. Если не помогло, попросите показать медицинские документы: вы можете не только посмотреть всю информацию, относящуюся к истории болезни вашего ребенка, но и получить копии и выписки из его медкарты для консультации с другими специалистами.
Обязанности педиатра в поликлинике
Скажите, пожалуйста, до какого возраста ребенок обязан посещать детскую поликлинику (педиатра) в сопровождении взрослых? По законодательству, с 15-детнего возраста он имеет право самостоятельно принимать решение о применении к нему медицинского вмешательства, но, по мнению нашего педиатра (дочери 17 лет!) посещать врача по болезни (ОРЗ или ОРВИ, к примеру) она обязана с родителем! Насколько это соответствует законодательству?
Ребенок, не достигший возраста 14 лет, не может быть прописан один в квартире. В соответствии со статьей 20 Гражданского кодекса РФ местом жительства несовершеннолетних (соответственно, и регистрации), не достигших 14 лет, признается место жительства их законных представителей – родителей, усыновителей или опекунов. Согласно Правилам регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ (в ред. Постановления Правительства № 825 от 22.12.2004) регистрация по месту жительства несовершеннолетних граждан, не достигших 14 лет, и проживающих вместе с родителями, осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность родителей.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Как перевестись во взрослую поликлинику
Полис ОМС дает право детям в возрасте до 18 лет обслуживаться в детских поликлиниках, после чего им необходимо перевестись во взрослое медицинское учреждение. Как это происходит – рассказывает компания «АльфаСтрахование-ОМС».
«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что перевод застрахованного из детской поликлиники во взрослую и оформление необходимых документов регламентированы приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.
На всех подростков, непосредственно перед достижением 18-летнего возраста, врач детской поликлиники оформляет переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, заполняет сведения о сделанных прививках и вносит данные в компьютер. Эти данные передаются во взрослую поликлинику. Сам перевод оформляется двусторонним актом.
Списки тех, кого будут переводить в ближайшее время, есть как во взрослой, так и в детской поликлиниках. Когда застрахованный придет во взрослую поликлинику, его карта уже будет подготовлена участковой медсестрой и передана в регистратуру.
Первую диспансеризацию во взрослой поликлинике застрахованный может пройти в возрасте 21 года и в дальнейшем раз в три года (в 24, 27, 30 лет и т.д.). В 18-летнем возрасте диспансеризация, как правило, уже пройдена в детской поликлинике, перед тем, как гражданин заканчивает наблюдаться в ней и подлежит дальнейшему наблюдению во взрослой.
«Переход застрахованного из детской поликлиники во взрослую регламентирован приказом Минздрава и для относительно здоровых пациентов происходит автоматически. Если вас просят прийти в детское медицинское учреждение и забрать документы или выписку «об откреплении», то медицинские работники не соблюдают положенные нормы. В этих случаях к вам на помощь придет страховой представитель, – говорит Светлана Бабарыкина, директор по региональному управлению ООО «АльфаСтрахование-ОМС». – Если у подростка или его родителей (законных представителей) есть пожелания приписаться к какой-то конкретной поликлинике, в этом случае они должны туда прийти и написать заявление. Также не стоит забывать, что в 14 лет, после того как ребенок получит паспорт, необходимо обязательно прийти в страховую компанию и внести данные в регистр».
Ребенку 18 лет. Что происходит с медкартой в детской поликлинике?
Что происходит с медкартой в детской поликлинике, когда ребенку исполнилось 18 лет?
Можно медицинскую карту забрать и передать во взрослую поликлинику?
В преддверии восемнадцатилетия ребенку я в детской поликлинике узнала, какие должны быть мои действия.
Мне там сами и предложили забрать медкарту, только желательно уже по исполнении 18 лет, не раньше.
Пришла спустя месяца три, надо было с младшим на прием, заодно и забрала.
Прямо на стойке регистратуры подписала какую-то бумажку, и карточку отдали навсегда.
Её не продолжают вести во взрослой поликлинике, там заводят новую. И тем не менее, пока ее носим с собой. Например, в ней была выписка из больницы в 17 лет, ее подшили во взрослую карточку.
Самостоятельно детская поликлиника медкарты никуда не передает.
Если их не востребуют, они отправятся в архив.
Везде по разному. В нашем случае было так. Мед.карту с детской поликлинники нам выдали.
Для этого мне надо было написать заявление на имя главного врача детской поликлинники, заявление подписывает ведущий педиатр моего ребенка, потом главный врач и только после этого карту выдали в регистратуре.
Карту выдали временно и опять же под роспись, где в журнале указана дата, когда я должна вернуть медицинскую карту.
Во взрослой поликлиннике завели новую карту, участковый терапевт выписала в новую медкарту все прививки и все что было важно из истории болезней, заверила своей печатью. Потом карту ребенка я вернула в регистратуру детскую, а там её отправят в архив
Потом карту ребенка я вернула в регистратуру детскую, а там её отправят в архив.
О передаче амбулаторной карты во взрослую поликлинику не существовало ещё в Советское время и продолжается по сегодняшний день. Медицинские сестры за два месяца до совершеннолетия просматривают карты. При случае, предупреждают пациента пройти узких специалистов, сдать анализы и под роспись отправляют в архив. Хотя, не справедливо. И об этом не предупреждают молодых мам, а с переходом во взрослую жизнь, диагноз врачи описывают со слов родителей.
Мамам проще иметь копии заключения специалистов с новорождённого возраста и до 18 лет. На предъявленные дубликаты родителем специалистам взрослой поликлинике проще будет с ориентироваться о диагнозе в детском возрасте.
Как перейти из детской поликлиники во взрослую?
Полис ОМС дает право детям в возрасте до 18 лет обслуживаться в детских поликлиниках, после чего им необходимо перевестись во взрослое медицинское учреждение. Как это происходит – рассказывает компания «АльфаСтрахование-ОМС».
«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что перевод застрахованного из детской поликлиники во взрослую и оформление необходимых документов регламентированы приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.
На всех подростков, непосредственно перед достижением 18-летнего возраста, врач детской поликлиники оформляет переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, заполняет сведения о сделанных прививках и вносит данные в компьютер. Эти данные передаются во взрослую поликлинику. Сам перевод оформляется двусторонним актом.
Списки тех, кого будут переводить в ближайшее время, есть как во взрослой, так и в детской поликлиниках. Когда застрахованный придет во взрослую поликлинику, его карта уже будет подготовлена участковой медсестрой и передана в регистратуру.
Первую диспансеризацию во взрослой поликлинике застрахованный может пройти в возрасте 21 года и в дальнейшем раз в три года (в 24, 27, 30 лет и т.д.). В 18-летнем возрасте диспансеризация, как правило, уже пройдена в детской поликлинике, перед тем, как гражданин заканчивает наблюдаться в ней и подлежит дальнейшему наблюдению во взрослой.
Как перейти из детской поликлиники во взрослую?
Полис ОМС дает право детям в возрасте до 18 лет обслуживаться в детских поликлиниках, после чего им необходимо перевестись во взрослое медицинское учреждение. Как это происходит – рассказывает компания «АльфаСтрахование-ОМС».
«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что перевод застрахованного из детской поликлиники во взрослую и оформление необходимых документов регламентированы приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.
До какого возраста ребёнок относится к детской поликлинике
Согласно Положению о консультативно-диагностическую поликлинику (КДП) Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ» — консультативно-диагностическая поликлиника предназначена для оказания высококвалифицированной, специализированной консультативно — диагностической помощи детям до 18 лет, женщинам репродуктивного возраста по вопросам планирования семьи и реабилитации репродуктивной функции.
Консультативно-диагностическая поликлиника оказывает помощь лечебно-профилактическим учреждениям Украины, (не подменяя их) в вопросах диагностики сложной патологии, ее лечения и, при необходимости, направление детей на стационарное лечение в отделение больницы «Охматдет» и другие лечебные учреждения.
В больнице с ребенком до какого возраста
Моей маме летом потребовалась операция. Положили в больницу. Дня три ее вообще толком никто не обследовал. На четвертый день к ней подошел заведующий и прямым текстом озвучил цену. 50 000 операция + 20 000 благодарность врачу + 15 000 медикаменты = 85 000. Мама позвонила в истерике. Я собралась, пришла к заведующему и в предельно спокойной и корректной форме поянила, что мне отлично известно, на основании какого закона такая операция делается бесплатно. И ВСЕ! Не пришлось даже вытаскивать из сумочки адвокатское удостоверение. В тот же день мне позвонила счастливая мама и сказала, что вокруг нее бегают врачи, все улыбаются, всё делают. Операция прошла успешно, мама здорова. А на эти деньги, которые врачи требовали для себя, я купила маме и сыну путевки в санаторий.
1) Ребенком признается лицо до достижения им 18-летнего возраста. 2) Согласно ст. 51 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» мать или любой другой близкий родственник имеют право находиться с ребенком весь период его нахождения в стационаре. Более того, в этой же статье специально оговорено, что администрация лечебного учреждения не имеет права заставлять мать выполнять какие-либо обязанности (например, мыть полы и т.п.) или плату за питание и койко-место. Все это ей ОБЯЗАНЫ предоставить. Исходя из этого, с ребенком до 18 лет может находится ЛЮБОЙ близкий родственник, причем совершенно бесплатно.P.S. У меня ребенок-астматик, поэтому вопрос нахождения в стационаре очень актуален. Во избежание таких случаев, когда мать выгоняют из больницы, в мед.карту моего ребенка вклеена та самая ст. 51 в распечатанном виде, если медперсонал начнет «борзеть». Советую сделать то же самое, помогает! Не болейте!
Куда обращать при отказе
Несмотря на утверждения врачей со скольки лет дети лежат одни в больнице, по закону вы имеете право настоять на своем, так как закон на вашей стороне.
При отказе лечащего врача можно обратиться к заведующему отделением или главврачу больницы.
Если же и от них был получен отказ в совместном нахождении с ребенком, то следует обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на медицинском полисе.
Также можно пожаловаться в Департамент здравоохранения или Фонд ОМС, в которых имеются отделы по защите прав застрахованных лиц.
Напишите жалобы руководителю медицинского учреждения, в страховую компанию и в прокуратуру. Опишите в них все нарушения, совершенные в отношении вас, а также потребуйте информировать в письменном виде о принятых мерах.
В таких случаях рекомендуется в жалобах отдельным пунктом выделить просьбу не пересылать документ в учреждение, которое заинтересовано в сокрытии совершенных нарушений (в больницу).
Нужно ли прикрепляться к взрослой поликлинике при достижении 18 лет
Часто, когда ребенок становится совершеннолетним, возникает вопрос, как быть с поликлиникой. Ведь пришло время переходить из детского звена во взрослое. Что делать, куда бежать? Ярославские специалисты ответили на этот вопрос .
Полис обязательного медицинского страхования дает право его обладателю на бесплатную медицинскую помощь. Дети до 18 лет по полису ОМС обслуживаются в детских поликлиниках, а затем должны перевестись во взрослое медицинское учреждение. Мы расскажем, что требуется от застрахованного, и как действовать в данной ситуации.
При достижении ребенком возраста 18 лет осуществляется его передача под наблюдение взрослой амбулаторно-поликлинической медицинской организации (поликлиники). Порядок передачи и оформления необходимых документов регламентирован приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
Здоровому подростку не потребуется ничего делать, перевод произойдет автоматически. Однако если медицинская организация просит явиться и забрать документы или выписку «об откреплении», нарушая положенные нормы, то следует обратиться в свою страховую организацию для решения возникшего вопроса. Подросток, стоящий на диспансерном наблюдении или имеющий какие-либо серьезные заболевания очно принимается комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.
Помните, что не зависимо от состояния здоровья пациента, врач детской поликлиники оформляет на всех детей, достигших 18-летнего возраста, необходимую медицинскую документацию (переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, сведения о профилактических прививках и пр.). Все эти документы передаются во взрослую поликлинику, где уже есть списки подлежащих переводу. При необходимости обращения во взрослую поликлинику карта уже будет подготовлена и передана в регистратуру. Первый раз диспансеризацию во взрослой поликлинике можно пройти в 21 год, а в дальнейшем — каждые 3 года (когда возраст без остатка делится на три).
Не забудьте, что когда ребенку исполняется 14 лет, его законным представителям необходимо обратиться в страховую компанию для внесения данных полученного паспорта в регистр.
Для консультаций и помощи в решении вопросов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи, обратитесь в Вашу страховую организацию, контакты которой указаны на полисе ОМС.
Роль работы врача подросткового кабинета
Подростковый врач (терапевт, педиатр) обязан обеспечить:
— своевременную квалифицированную помощь подросткам из числа обслуживаемого поликлиникой контингента;
— учет всех подростков в возрасте от 15 до 17 лет (включительно), работающих или обучающихся в районе обслуживания поликлиники (амбулатории);
— своевременное и качественное ведение медицинской документации, установленных учетно-отчетных форм и отчетов о своей деятельности;
— организацию и проведение профилактических медицинских осмотров подростков в соответствии с действующим положением;
— разработку комплексных планов лечебно-оздоровительных мероприятий и выполнение их;
— выявление подростков длительно и часто болеющих, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, направлении в санатории-профилактории и др.;
— осуществление контроля за физическим воспитанием подростков;
— осуществление постоянного медицинского контроля за своевременным проведением лечебно-профилактических мероприятий среди юношей допризывного возраста, находящихся под наблюдением врачей-специалистов;
— оформление медицинской документации на юношей-допризывников из числа обслуживаемого контингента для направления в районные военные комиссариаты в соответствии с действующими инструктивно-методическими указаниями.
5. Подростковый врач (терапевт, педиатр) совместно с врачом кабинета инфекционных заболеваний обеспечивает:
— проведение профилактических прививок среди учащихся техникумов, ПТУ и работающих подростков;
— мероприятие по борьбе с гельминтами.
6. Подростковый врач (терапевт, педиатр) проводит санитарно-просветительную работу, профконсультации и профориентацию среди подростков.
ГИНЕКОЛОГ БЕЗ РОДИТЕЛЕЙ
Конфиденциальность посещения гинеколога.
Врач, согласно ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, не предоставляет информацию о факте обращения за медицинской помощью дееспособных пациентах, достигших 15 лет, без их согласия третьим лицам, в том числе ближайшим родственникам (мама, папе, бабушке и т.д.), не предоставляет информацию о состоянии вашего здоровья, вашем диагнозе или же иные сведения, полученные при обследовании, т.к. подобная информация, согласно закону, составляет врачебную тайну.
В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой. С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное). Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.
Зубы у детей начинают прорезываться в среднем в пять-семь месяцев. Сначала появляются резцы, потом первые моляры, клыки и вторые моляры.
Стоматологи часто называют зубы по номерам. «Единицы» и «двойки» — это резцы, «тройки» — клыки, а «четверки» и «пятерки» — моляры. Чтобы точно указать место расположения зуба, нужно добавить сторону, на которой он растет. Например, «верхняя двойка справа» или «нижняя единичка слева».
Первый зуб у дочки вылез в семь с половиной месяцев — нижняя «единичка». За ней появилась еще одна «единичка» рядом.
Стоматологи советуют начинать чистить ротовую полость ребенка специальной щеткой-напальчником или щеткой для детей до трех лет сразу после того, как прорежется первый зуб.
Рекомендации по чистке зубов у дошкольников, журнал клинических и диагностических исследований
Нам было неудобно пользоваться напальчником: он постоянно соскальзывал с пальца. Поэтому я купила щетку для детей до трех лет (200 Р ) и пасту «Рокс» для того же возраста (200 Р ). Как и взрослые, детские щетки рекомендуется менять каждые три месяца.
Рекомендации по зубным щеткам, сайт Американской ассоциации стоматологов
Не могу сказать, что дочке нравилась чистка зубов, но со временем она привыкла. Мы старались чистить их дважды в день, но иногда забывали.
В год у дочки было уже семь зубов: четыре центральных внизу и три наверху. Еще через месяц появилась первая проблема. На верхней левой «единичке» и правой «двойке» возникли светло-коричневые полоски. Я в растерянности отправилась с ребенком к стоматологу по страховке ДМС, которую оплачивал работодатель мужа.
Стоматолог на приеме сказал: «Ой, мамаша, у ребенка бутылочный кариес, прекращайте кормить ночью». Бутылочный кариес — это поражение эмали, которое в легких случаях не требует пломбирования, только выглядит не очень эстетично. Он может возникнуть и на грудном, и на искусственном вскармливании из-за того, что ребенок ночью пьет молоко или смесь и потом не чистит зубы.
Я прислушалась к врачу, но решила не заканчивать грудное вскармливание сразу: для этого был не очень удобный момент. Закончить получилось через три месяца. Потом пару месяцев на ночь я либо не давала дочке ничего, либо только воду. На новых зубах не возникали пятна, но и старые не выглядели хуже. Эти зубы выпали в срок — в шесть-семь лет, — а на новых ничего не появилось.
В два с половиной года, когда уже все 20 молочных зубов были на местах, старшая дочь во время еды пожаловалась на боль. Мы опять поехали к стоматологу по страховке и выяснили, что на одной из верхних «четверок» развивается кариес. Врач высверлила зуб и закрыла пломбой, пока дочь смотрела мультики. Это было бесплатно, потому что входило в страховку. Анестезия не потребовалась: поражение оказалось легким. С этого проблемы дочки с зубами только начались.
Что делать, если ребенок сильно боится стоматолога
До четырех лет мы посещали зубного, только чтобы поставить отметку в медкарте: никаких проблем у нас не было. Зубы сын чистил регулярно, хотя и не очень тщательно. Но потом я заметила пятнышко на дальнем жевательном зубе снизу, с которым мы обратились к стоматологу. Врач сказал, что кариес поверхностный и сверлить немного, поэтому анестезию делать не нужно. Но промахнулся с оценкой, потому что когда начал сверлить, сын сначала молчал, а потом подскочил в кресле от боли. С грехом пополам залепив дырку пломбой, нас отправили домой. О стоматологе без дрожи сын не мог вспоминать.
Через пару месяцев зуб стал болеть. Мы пошли уже в платную стоматологию, где была детский врач. Врач показала разноцветные пломбы и спросила у сына, какую он хочет поставить. Сын отвлекся и даже дал осмотреть зуб. Но врач сразу сказала, что дырка глубокая, придется удалять нерв и нужна анестезия. При виде шприца с иглой сын заметался по креслу и стал рыдать. Уже потом я узнала, что опытные стоматологи не показывают шприц до последнего, а достают его из-за спины в последний момент. При виде же бормашины у сына сделались безумные глаза, и вой усилился. В результате мы с медсестрой держали сына вдвоем, а врач кое-как пыталась очистить дырку. Вопли разносились по всей поликлинике, а в окна стали заглядывать обеспокоенные прохожие. Сыну заложили лекарство и отправили гулять на неделю. Стресс был у нас обоих — и у меня, и у сына.
Я поняла, что вынуть лекарство, прочистить дырку и поставить пломбу он не даст. Даже дом, где находилась стоматология, он обходил стороной. Речи о том, чтобы сесть в кресло и снова открыть рот, даже не шло. Я села читать в интернете, что делают родители в таком случае. С девочками проблем было немного, про мальчиков истории, подобные моей, рассказывали чаще. Совет был один — искать своего врача. После длительных поисков на форуме я нашла отзывы о стоматологе, который умеет договариваться с детьми. К нему-то мы и поехали через неделю на другой конец города.
К нам вышел молодой мужчина и поздоровался за руку с сыном. Дальше он кратко спросил у меня предысторию и попросил подождать рядом с кабинетом. Мотивировал так: дети при мамах ведут себя хуже, а без родителей с ребенком легче договориться. Сыну он предложил выбрать мультик и надел что-то типа очков виртуальной реальности. От очков в уши вставляются наушники. Таким образом ребенку отсекается обзор: в очках почти невозможно видеть инструменты и все манипуляции врача, поэтому дети меньше пугаются. Наушники же позволяли слышать, что говорят герои мультиков, но при этом также слушать врача.
С тех пор мы стали ездить к этому врачу раз в полгода на осмотр. Иногда мы приезжали, но ничего лечить не требовалось. Иногда лечили небольшой кариес.
Как-то раз врач сказал, что лезет новый зуб и старый уже мешает, поэтому предложил его удалить. Сын спокойно согласился. Первые постоянные зубы мы загерметизировали по совету врача. Сейчас сыну 11, и бояться зубного он перестал окончательно.