Чистые руки, горячее сердце и санитарная книжка: как оформить и кому она нужна

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Чистые руки, горячее сердце и санитарная книжка: как оформить и кому она нужна». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Стоимость оформления и продления медицинской книжки

Медицинскую комиссию необходимо проходить не реже 1 раза в год, при устройстве на работу, при наличии по медицинских и эпидпоказаний.

№	Описание	Стоимость
1	Оформление новой медицинской книжки для мужчин	2920
2	Оформление новой медицинской книжки для женщин	3110
3	Продление медицинской книжки для мужчин	1700
4	Продление медицинской книжки для женщин	1890

Какие анализы сдают на медкнижку повара

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.

Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:

• пройти рентгенографию грудной клетки;
• сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
• сдать кровь на клинический анализ;
• сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
• сдать мочу на общий анализ;
• сдать кровь на брюшной тиф;
• пройти ЭКГ;
• сдать кровь на сифилис;
• сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Форма медицинской книжки.

Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.

Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).

Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.

В медицинской книжке содержатся следующие сведения:

• дата выдачи;

• сведения о владельце – Ф. И. О., год рождения, домашний адрес, должность, организация (индивидуальный предприниматель), личная подпись;

• отметки о переходе на работу в другие организации;

• отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;

• отметки о профилактических прививках;

• заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;

• результаты обследования на туберкулез;

• результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;

• результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;

• результаты исследований на гельминтозы;

• результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;

• результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;

• сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;

• отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.

Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек.

Как следует из стр. 30 медицинской книжки, она должна храниться у работодателя. При этом в тех местах, где у работника могут проверить ее наличие (например, при организации выездной торговли за пределами предприятия), медкнижка выдается работнику на руки. Она также выдается на руки при прохождении медосмотров в медицинском учреждении.

Для учета имеющихся медкнижек работников рекомендуем вести в организации журнал учета медицинских книжек, например:

П/п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Номер медицинской книжки	Дата получения медицинской книжки	Срок действия книжки (до даты следующего медосмотра)	Срок действия аттестации	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Гигиеническая аттестация

Не стоит забывать, что нужно пройти для оформления медкнижки гигиеническую аттестацию во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Гигиеническое обучение или санминимум необходимы всем специалистам, работающим с продуктами питания, а также работникам детских учреждений. Услуга платная.

Обучение можно пройти дистанционно на портале. Необходимо зарегистрироваться на сайте, выбрать направление обучения в соответствии с занимаемой должностью, изучить лекционные материалы и пройти тест. Тест состоит из 20 вопросов, для получения аттестации необходимо верно ответить как минимум на 14 из них.

Протокол аттестации нужно распечатать или сохранить на смартфоне. С результатом — обратиться в центр гигиены или его филиал: там поставят печать и голографический штамп в медкнижку.

Где необходима медкнижка?

Если вы планируете устраиваться на работу, стоит заранее поинтересоваться об актуальности оформления ЛМК. Медицинский осмотр может занять несколько дней, а его прохождение является обязательным для:

• работников школ, детских садов и других образовательных учреждений (учителя, воспитатели, нянечки);
• сотрудников сферы услуг (визажисты, косметологи, продавцы, официанты и т. д.);
• медработников (доктора, медсестры, санитары и т. д.);
• специалистов пищевой промышленности (повара, бариста, пекари и т. д.);
• людей, которые занимаются обслуживанием водопроводных сооружений;
• персонала предприятий, занятых в производстве, транспортировке и хранении медицинских препаратов и пр.

Обязательные исследования для медицинской книжки

Полный перечень исследований, которые проводят во время медосмотров, можно найти в Приказе Минздравсоцразвития России №302н.

Независимо от того, кто вы по специальности, вам нужно будет пройти осмотр у следующих специалистов:

• терапевта (проверяет общее состояние, узнает о жалобах и т.д.);
• нарколога и психиатра;
• дерматовенеролога для проверки на дерматологические и венерологические заболевания;
• стоматолога для проверки состояния зубов;
• отоларинголога (проверяет уши, горло и нос);
• гинеколога (для женщин) – проводит гинекологическое обследование + берет мазки на цитологию и гистологию.

Алгоритм прохождения периодических медосмотров:

1. Ваша организация заключает договор с каким-либо медицинским центром, имеющим право на проведение профосмотров
2. Вы готовите список своих сотрудников, которые должны пройти медосмотр
3. Этот список вы направляете в медицинскую организацию
4. Медорганизация подготавливает график проведения медосмотров и согласовывает его с вами
5. Вы издаете приказ о графике проведения медосмотра и знакомите с ним всех сотрудников
6. Вы выдаете сотрудникам направление на медосмотр
7. Сотрудники проходят медосмотр и каждый получает медицинское заключение
8. По итогам осмотров медорганизация составляет заключительный акт на всех сотрудников
9. Сотрудники предъявляют вам медицинское заключение.

Таким образом, в последнее время проверяющие начали требовать не только медицинские книжки сотрудников, но и медицинские заключения и заключительный акт.

Первый прием педиатра

Заполнением медицинской карты по форме 026/у-2000 занимается участковый педиатр.

1. Общие сведения о ребенке:

• ФИО;
• дата рождения;
• место проживания;
• сведения о наличии у ребенка аллергических реакций.

2. Сведения о матери и отце, характеристика семьи, климат в семье.

3. Семейный анамнез (заболевания у родственников 1-2 линии).

4. Внешкольные занятия ребенка (какие, количество часов в неделю).

5. Перенесенные ребенком детские инфекционные заболевания:

• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• дифтерия;
• ветряная оспа;
• инфекционный паротит;
• краснуха;
• инфекционный гепатит и др.

6. Сведения о перенесенных госпитализациях.

7. Состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении (есть ли у него хроническое заболевание, по поводу которого он постоянно наблюдается у врача-специалиста).

Кроме этих данных, на первом этапе педиатр измеряет и вносит в карту:

• рост, вес ребенка;
• пульс;
• артериальное давление.

Каких специалистов нужно посетить, чтобы оформить медкнижки сотрудникам детских дошкольных учреждений

В санкнижке должны быть отметки о результатах осмотра профильных врачей и проведенных исследований (лабораторных, инструментальных), а также данные о сделанных прививках в течение всей жизни.

Независимо от того, какую должность занимает сотрудник в детском саду (заведующий или помощник воспитателя младшей группы), насколько часто он контактирует с детьми (проводит занятия или готовит еду), каждому работнику нужно пройти комиссию врачей. В нее входят:

• терапевт;
• психиатр;
• гинеколог (для женщин);
• дерматовенеролог;
• невролог;
• стоматолог;
• нарколог;
• инфекционист.

Из лабораторных исследований потребуется сделать:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ крови на сифилис;
• мазок на гонорею и другие половые инфекции;
• анализ крови на брюшной тиф;
• бактериологический мазок на кишечную и тифопаратифозную группу;
• анализ кала на яйца глистов и простейшие;
• соскоб на энтеробиоз;
• цитологию на онкозаболевания (для женщин).

Большинство анализов нужно сдавать один раз в год. Исключения:

• анализ на брюшной тиф, кишечную группу — делают только один раз при оформлении санитарной книжки;
• кровь на сифилис, мазок на гонорею — один раз в полгода.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:

I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

II группа здоровья – несовершеннолетние:

• у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
• реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
• с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
• часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
• с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

III группа здоровья – несовершеннолетние:

• страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

IV группа здоровья — несовершеннолетние:

• страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
• с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

V группа здоровья – несовершеннолетние:

• страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Алгоритм прохождения медкомиссии

Пугаться этого процесса совершенно не стоит, уверены, что Вы уже имели дело с этим раньше. Помните медкомиссию в первый месяц жизни малыша, а после годовасия? Практически то же самое ждет Вас с карапузом и в этот раз, исключение лишь в более расширенном списке врачей и в такой немаловажной особенности, как оформление обменной карты. Обменная карта (медкнижка, карта для садика, как Вам угодно) – это документ единой формы № 026/У, содержащий всю информацию о ребенке, а именно:

• Общую информацию (Ф.И.О., дата рождения и т.д.);

• Его метрические данные;

• Результаты осмотров специалистов разного профиля;

• Результаты лабораторных исследований;

• Наличие хронических заболеваний;

Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?

Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).

Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.

Особенности оформления санитарной книжки работников общепита, салонов красоты и учителей

Помимо обязательной иммунизации от кори и дифтерии, работникам этих сфер требуется вакцинация от столбняка. Она ведётся препаратом АДС-М. Столбняк опасен тем, что для заражения достаточно попадания патогенных бактерий в места пореза кожи. Вероятность такого инфицирования велика у парикмахеров и работников салонов красоты. У каждой профессии при оформлении санкнижки есть свои нюансы.

Так, для учителей обязательным минимумом (помимо вакцинации) являются отметки следующих специалистов:

• нарколога;
• ЛОР и терапевта;
• дерматовенеролога и стоматолога;
• психиатра;
• для женщин ещё и гинеколога.

Помимо этого, требуется пройти анализ на гонорею (мaзoк) и обследоваться (при необходимости) на брюшной тиф.

Работникам салонов красоты нужен осмотр у тех же специалистов, что и для педагогов, дополнительно потребуется:

• флюорография;
• БАК анализ (кал на я/г);
• кровь на RV;
• урогeнитaльный соскоб;
• общеклинические исследования (моча и кровь).

Но особо строгие требования при оформлении медкнижки у работников общепита. Список необходимых анализов для них самый длинный.

Кроме обхода всех врачей надо получить результаты следующих обследований:

• анализ крови (клинический);
• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• уровень холестерина;
• кал на наличие паразитов;
• анализ крови на сахар;
• кровь на брюшной тиф и сифилис;
• мaзoк из носа и горла (для выявления стафилококков).

Перечисленные анализы проводятся раз в год. Но если случится вспышка заболевания, все процедуры могут потребовать повторить досрочно. Обычно в поликлинике для проведения медосмотров создаётся врачебная комиссия из специалистов разных специальностей. Председатель – врач-профпатолог.

Похожие записи:

• И открыли врата для нас: зачем МВД амнистирует часть невъездных мигрантов
• Как изменить юридический адрес ООО — пошаговая инструкция
• Если пропущен срок отказа от наследства