5 шагов для получения инвалиду бесплатной путевки в санаторий
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «5 шагов для получения инвалиду бесплатной путевки в санаторий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В нормативных актах определяется список санаторий и лечебных организаций, в которых инвалиды могут проходить лечение и реабилитацию на бесплатной основе. Отбор таких организаций проводит Фонд соцстрахования, который с ними заключает соглашение.
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
Что собой представляет справка унифицированной формы 070/у
Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.
Справка содержит наиболее важные данные о человеке, который направляется на лечение в санаторий, а именно:
- Фамилию, Имя, Отчество гражданина.
- Дату рождения.
- Место прописки.
- ИНН.
- Регион проживания.
- Диагноз заболевания.
- Данные о перенесенных болезнях или сопутствующих основному диагнозу.
- Данные о сопровождаемом лице (при его наличии).
- Требования, которые выдвигает оздоровительное учреждение.
- Льготы, которые соответствуют единой базе данных ФСС.
Виды санаторно-курортного лечения для пенсионеров
Обратите внимание, что социальные путевки в санатории для пенсионеров дают через соцзащиту в порядке очередности. Попасть можно исключительно в здравницы, с которыми заключен договор. Очередь образуется не только по причине недофинансирования, но и ввиду того, что каждая организация специализируется на лечении и профилактике определенных заболеваний.
В зависимости от преобладания определенного лечебного природного фактора здравницы подразделяются на:
Каждому свойственна комбинация климато-погодных показателей, которые применяются с лечебно-профилактической целью:
- атмосферное давление;
- температура;
- солнечное излучение
Ежемесячная городская денежная выплата в Москве
У москвичей есть много разных социальных выплат для разных категорий граждан: ветеранов войн, инвалидов, семей с детьми и т.д. Но есть одна, о которой, на наш взгляд, тоже необходимо упомянуть в этой публикацией. Хотя она и не имеет прямого отношения к размеру минимальной пенсии. Это Ежемесячная Городская Денежная Выплата (ЕГДВ).
Ее могут получать некоторые граждане предпенсионного возраста и пенсионеры по старости, проживающие в Москве, не получающие выплаты как федеральные льготники.
В том числе:
Категория |
Размер * |
Ветераны труда и приравненные к ним лица |
1 149 |
Труженики тыла |
1 722 |
Реабилитированные граждане и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий |
2 297 |
Дети войны — лица, родившиеся в период с 4 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года |
1 722 |
Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.
В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:
- санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
- проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
- обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Как формируется очередность выдачи путевок
Очередь на путевки в санаторий для пенсионеров москвы формируется по дате подачи соответствующего заявления. Нумерация является сквозной.
Закон не предусматривает приоритетное размещение в очереди пенсионеров какой-либо категории, даже если они являются инвалидами, ветеранами войны и т. д.
Гражданин может исключаться из действующей очереди по следующим причинам:
- Выезд на место жительства за пределы региона, в котором подавалось заявление на путевку (например, из Москвы переехал в СПБ);
- В течение 21 рабочего дня после окончания срока действия справки 070/У не была представлена новая;
- В течение года двухкратный отказ от получения путевки без имеющихся уважительных причин.
Действия после получения путевки
После того, как москвич получил на руки путевку, необходимо снова обратиться в свою поликлинику. Там у лечащего врача требуется оформить санаторно-курортную книжку, либо справку в формате 072/у. В этих документах прописываются процедуры по лечению.
Срок действия документов составляет 2 месяца, поэтому заниматься их оформлением нужно прямо перед самой поездкой. Нужно помнить, что санаторная книжка в поликлинике должна оформляться пенсионеру вне очереди — это требование законодательства. Без книжки либо справки в санаторий не примут, даже с путевкой на руках.
Путевка может не включать в себя выдача лекарства для проведения лечения. Поэтому, желательно уточнить этот момент и приобретать необходимые средства заранее. Бланк путевки должен иметь все необходимые подписи и печати, а также иметь отметку об оплате бюджетными средствами.
Важно! Отрывные талоны путевки и санаторной карты ни в коем случае нельзя выбрасывать или терять. После возвращения из санатория талон путевки сдается в орган соцзащиты, а санаторной карты — в поликлинику. Тем самым гражданин подтверждает, что воспользовался услугой.
Электронная очередь в санаторий
Разумеется, список льготников, имеющих право на получение путевок, гораздо шире. А это значит, остальным придется ждать дольше. Влияет на время ожидания и заболевание, которым страдает человек. Не секрет, что пальму первенства держат сердечно-сосудистые заболевания. Вот и очередь «сердечников» длиннее.
— Так, пожилому человеку не придется срочно осваивать интернет, чтобы оставить там заявку на санаторно-курортное лечение, — говорит корреспонденту газету «Звёздный бульвар» главный специалист отдела УСЗН СВАО Юлия Кирикова. – Чтобы встать на учет для получения путевки, он по-прежнему должен будет лично обратиться в УСЗН своего района. Другое дело, что теперь каждый сможет в любой момент посмотреть, как движется его очередь.
На 2013 год Волгоградскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ на обеспечение санаторно-курортным лечением граждан льготных категорий из федерального бюджета выделено 28,3 млн. руб., на проезд к месту лечения и обратно – 90,4 тыс. руб. В пределах выделенных средств федерального бюджета по итогам проведенных торгов Волгоградским отделением Фонда заключены 25 государственных контрактов с санаторно-курортными учреждениями (Волгоградской области, Краснодарского края, Ставропольского края, Ростовской области и др.) на 1589 путевок. Заезды начались в мае — июне и продолжатся в сентябре – декабре 2013 года согласно графикам, утвержденным санаториями. Из полученных от здравниц путевок льготникам уже выдано 1090 путевок. Количество же заявок льготников, ожидающих путевки, – 7104 на 7832 путевки с учетом сопровождающих. Согласно Порядку предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, заявления на предоставление санаторно-курортного лечения регистрируются и обеспечиваются с учетом медицинских показаний в порядке очередности
. Предоставление путевки федеральному льготнику, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, является нарушением их прав на получение государственной социальной помощи. Обязательства Фонда по обеспечению граждан – получателей социальных услуг путёвками на санаторно-курортное лечение ограничены объёмом средств, выделенных из федерального бюджета на соответствующий календарный год. Источников, осуществляющих финансирование Фонда в виде дополнительных выплат для приобретения необходимого количества путевок, не существует. В сентябре определениями Волгоградского областного суда удовлетворены исковые заявления прокурора Трактозаводского района в обеспечении двух льготников санаторно-курортным лечением, не принимая во внимание зарегистрированные ранее заявления других граждан. У одного из обратившихся граждан очередность на дату обращения была № 5336, у другого (в специализированный санаторий) № 105. Обратившиеся в Прокуратуру граждане по решению суда должны быть обеспечены путевками вопреки существующей очередности, вместо граждан, подавших заявления раньше. Обеспеченность по региональному отделению граждан льготных категорий путевками с учетом общего количества путевок по заключенным контрактам – 20 %. Такая же ситуация наблюдается по всей стране. Тем не менее региональное отделение Фонда направило письмо в Фонд социального страхования о выделении дополнительных средств на приобретение путевок для граждан льготных категорий. Фонд социального страхования в свою очередь обратился в адрес Минтруда России и Минфина России с просьбой рассмотреть вопрос о выделении дополнительных ассигнований с учетом фактической потребности граждан-получателей социальной помощи в санаторно-курортном лечении.
Это интересно: Статья 727 Ук Рф
Цитата.
Получение компенсации
Существует возможность замены льгот на выплату денег — это называется монетизацией, регулирует этот процесс федеральный закон № 122. Санаторная входит в число НСУ – набора социальных услуг, которые можно заменить:
Льгота | денежный эквивалент, руб. |
Путёвка в пансионат | 128,11 |
Проезд в обе стороны к месту лечения | 118,94 |
Кому полагаются путевки
Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:
- Достижение возраста.
- Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
- Получение любой группы инвалидности.
- Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).
Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.
Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:
- Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
- Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.
Какие санатории предлагает соцзащита пенсионерам москвы в 2021
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.