12.02.2023

Новые правила назначения и выплаты пособий органами ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила назначения и выплаты пособий органами ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

2. Социальные выплаты: особенности предоставления и сроки

3. Кто имеет право на получение

4. Страховые выплаты ФСС (СФР): сроки и размеры

5. Виды средств обязательной социальной страховой защиты

6. Пособие по безработице

7. В каких регионах работают прямые выплаты

8. Понятие пособий и их классификация

9. Классификация пособий и методы определения их размеров

10. Момент возникновения обязательств

11. Какие бывают пособия?

12. Пособия детям в связи с коронавирусом

13. Как стать страхователем

14. Что такое государственное социальное страхование

С 11 мая 2021 года многие регионы РФ, при назначении пособий и иных социальных выплат, стали использовать Единую государственную информационную систему социального обеспечения (ЕГИССО). Также начались выплаты новых детских пособий, которые были анонсированы президентом ранее. Сумма выплат зависит от региона и может достигать до 12 тыс. руб. в месяц. Уведомления тем родителям, которым положен данный выплат, должны появляться в личном кабинет пользователя на портале госуслуг.

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
пособия по беременности и родам;
единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
единовременного пособия при рождении ребенка;
ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;
возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Социальные выплаты: особенности предоставления и сроки

Меры поддержки от государства могут быть разными, так отличаются и сроки их начисления.

Детские

До рождения платят за беременность, раннюю постановку на учет. Дальше выплаты за рождение, маткапитал и выплаты зависимо от возраста ребенка. Например, до 1,5 года, до трех лет, от 3 до 7 лет.

Для школьников

Это единовременная выплата для семей, где есть школьник. К 1 сентября они получат 10 тыс. рублей, чтобы смогли подготовить ребенка к новому учебному году. Также поддержка полагается для детей, где один из родителей умер или он есть, но алименты не платит. Размер помощи составляет около 5650 рублей.

Остальные виды помощи

При потере трудоспособности, безработице, погребение и т.п. Их размер варьируется зависимо от материального положения семьи и самого человека.

Если интересна рассматриваемая информация, больше о ней можно узнать на портале Госуслуги.

Кто имеет право на получение

Чтобы ответить на этот вопрос, надо уточнить, какие бывают пособия. Социальные делятся на:

Прописать все суммы пособий в 2020 году в виде таблицы, таким образом, не представляется возможным, региональные значения значительно отличаются, поэтому укажем только основные пособия в 2020 году, таблица отражает только основные выплаты.

В законодательной норме размеры пособий с 01.01.2020, в том числе и детских, обозначаются:

В последнем случае нередко за основу расчета берется МРОТ, который с 01.01.2020 составляет 12 130 рублей, что на 850 рублей больше, чем в прошлом. В 2020-м для расчетов необходимо исходить из таких показателей (полученные исходя из МРОТ и предельного размера страховых выплат, утверждаемого ежегодно):

Региональные власти вправе регулировать величину федеральных платежей в сторону увеличения или выплачивать дополнительные дотации из местного бюджета. Регулируется величина выплат и на федеральном уровне: федеральные выплаты периодически повышаются — производится так называемая индексация. Суммы с 01.01.2020 в основном не изменились, но с 1 февраля произведена индексация.

Страховые выплаты ФСС (СФР): сроки и размеры

Суммы, кроме одинакового для всех пособия при рождении или усыновлении ребенка, зависят от вида выплаты и имеют минимальные и максимальные границы. Для больничных учитывается средний дневной заработок и необходим стаж не менее полугода.

Выплата	Кому и когда выплачивают	Размер пособия
Временная нетрудоспособность (обыкновенный больничный лист)	Застрахованному лицу, однократно, в течение 10 дней с момента предоставления бюллетеня	60–100 % от среднего заработка, но в диапазоне: мин. 523,94 — макс. 2736,9 р. за день (то есть 84 846 р. за месяц — 31 день)
Производственная травма
Беременность и роды	Застрахованной женщине, однократно, после «закрытия» декретного больничного	Мин. 74 757,20 р. — макс. 383 178,6 р. (140 дней при обычных родах), 530 976,06 (194 дня при осложнённых многоплодных родах); рассчитывается на основании СДЗ за два года до декрета
Рождение (усыновление) ребёнка	Одному из родителей (усыновителей), однократно, в течение полугода со дня рождения (усыновления)	22 909,03 р.
Уход за ребёнком до 1,5 лет	Застрахованному лицу, ежемесячно	Мин. 8591,47 — макс. 33 282 р.; рассчитывается на основании СДЗ за два года до декрета
4 дополнительных выходных родителю (опекуну) ребёнка-инвалида	Застрахованному лицу, ежемесячно	Средний дневной заработок
Погребение	Родственникам ЗЛ, однократно	Предельная стоимость гарантированных услуг по погребению (с региональным коэффициентом, если он есть); максимально – 7793,48 р.

Согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ) работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности, размер и условия которого устанавливаются федеральными законами.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.

В соответствии с п. 7 Постановления Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 N 191 «О пособиях по государственному социальному страхованию» (далее — Постановление N 191) пособие по временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

заболевание или травма, связанные с утратой трудоспособности;
нахождение на санаторно-курортном лечении;
болезнь члена семьи в случае необходимости ухода за ним;
карантин;
временный перевод на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;
протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Виды средств обязательной социальной страховой защиты

Виды средств по социальным страховкам предполагают выплату гражданам соответствующих пенсий и пособий, которые, в зависимости от разновидности, перечисляются на ежемесячной основе и одноразово.

Средства аккумулируются за счет взносов, осуществляемых работодателями. Это позволяет осуществлять указанные выплаты, ответственность за которые возложена на следующие структуры:

ФСС – организация, деятельность которой направлена на социальную защиту населения; этот фонд собирает взносы и выплачивает пособия в связи с временной утратой трудоспособности, материнством и прочими неблагоприятными ситуациями;
ПФР – ответственным за пенсионные платежи;
фонд ОМС – проводящим медицинские выплаты по обязательному страхованию в этой области.

Система обязательного социального страхования предполагает участие таких субъектов:

страхователей – ими являются работодатели или граждане, обеспечивающие себя работой самостоятельно, производящие страховые отчисления;
страховщиков – некоммерческих фондов, описанных выше;
застрахованных лиц – российских граждан, выступающих в роли выгодоприобретателей.

Пособие по безработице

Круг лиц, имеющих право на пособие по безработице, сроки выплаты пособия и его размер

Очень важный вид пособия предусмотрен Законом о занятости населения. В соответствии с указанным Законом государство гарантирует безработным выплату пособия по безработице.

Право на пособие имеют все безработные граждане. Безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней.

Решение о назначении пособия по безработице принимается одновременно с решением о признании гражданина безработным. Пособие по безработице начисляется гражданам с первого дня признания их безработными. Безработные граждане, не трудоустроенные по истечении первого периода выплаты пособия по безработице, имеют право на повторное получение пособия по безработице.

Несмотря на единое понятие безработного, сформулированное в Законе, предусмотрены разные условия и обстоятельства, с которыми связано право на получение пособия по безработице. В зависимости от этих обстоятельств предусмотрены два варианта определения круга субъектов, имеющих право на пособие по безработице, два порядка исчисления размера пособия и установления сроков его выплаты.

В каких регионах работают прямые выплаты

До 2019 года продолжится увеличение числа регионов, участвующих в пилотном проекте по выплатам пособий непосредственно органами ФСС РФ.

В настоящее время в пилотном проекте участвуют 20 субъектов РФ. К 2019 году количество таких субъектов увеличится до 59.

с 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область,
с 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край,
с 1 января 2015 — Республика Крым, г. Севастополь,
с 1 июля 2015 — Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.
с 1 июля 2016 года к составу участников пилотного проекта присоединились еще 6 субъектов РФ — Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
с 1 июля 2017 года в пилотном проекте также участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

Понятие пособий и их классификация

Пособия — денежные выплаты, производимые гражданам ежемесячно, единовременно, либо периодически с целью возмещения утраченного им заработка, либо с целью оказания материальной поддержки. Видов пособий много, но они классифицируются:

по сроку выплаты:

ежемесячные (пример: на детей до 16 лет; по безработице);
единовременные :
в связи с рождением ребенка;
на погребение;
мед. работникам, заразившихся ВИЧ инфекцией;
гражданам, пострадавшим в связи с терроризмом;
гражданам в связи с поствакцинальным осложенинием

по целевому назначению:

пособия, которые выплачиваются с целью полного или частичного утраченного заработка:
пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, которые суммируются с прошлым заработком;
пособия по безработице, которыя частично суммируется с заработком;
пособие за время отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет, которая призвана частично возместить утраченный заработок

в зависимости от финансового источника, за счет средств которого пособия выплачиваются:

различные пособия, которые финансируются за счет средств ФСС (страховые пособия):
по временной нетрудоспособности;
по беременности и родам;
женщины, ставшие на учет в ранние сроки беременности;
по уходу за ребенком до 1,5 лет;
на погребение в случае смерти работника.

Этими пособиями обеспечиваются только те лица, которые работают по труд. договору, либо на иных основаниях не по труд. договору, но в период этой работы подлежат обязательным страховым взносам (адвокаты, старатели и т.д.)

пособия, финансируемые за счет средств субъектов всех уровней:
пособия при рождении ребенка
пособие на ребенка до 16 лет, если в семье средне душевой доход не превышает прожиточного минимума в данном регионе.

Действующим законодательством предусмотрены следующие виды пособий:

Пособие по временной нетрудоспособности;
Пособие по беременности и родам;
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
Единовременное пособие при рождении ребенка;
Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
Ежемесячное пособие на ребенка;
Единовременные пособия на граждан из числа детей-сирот;
Пособие по безработице;
Единовременное пособие медицинским работникам, заразившимся ВИЧ человека при исполнении своих служебных обязанностей;
Единовременное пособие гражданам при возникновении поствакцинального осложнения;
Единовременное пособие гражданам, привлеченным для борьбы с терроризмом;
Ежемесячное пособие детям погибших (пропавших без вести) военнослужащих;
Ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;
Единовременное и ежемесячное пособия гражданам, проходившим военную службу, при увольнении с военной службы;
Единовременное пособие вынужденным переселенцам;
Единовременное пособие беженцам;
Пособие на погребение.

Классификация пособий и методы определения их размеров

Многочисленные виды пособий по системе социального обеспечения могут быть классифицированы по различным основаниям: по целевому назначению пособия; по продолжительности выплаты пособия (единовременные, ежемесячные, периодические); по источнику их выплаты (пособия из внебюджетных фондов, пособия из государственного бюджета) и др.

Виды пособий по их целевому назначению’.

1) пособия, компенсирующие заработок (полностью или частично), который утрачен по уважительной причине по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Как правило, размер этих пособий привязан к размеру утраченного заработка и выплата их продолжается в течение всего периода, пока утрачен заработок;

2) пособия, предоставляемые как дополнительная материальная помощь для покрытия разовых дополнительных расходов — при рождении ребенка, на погребение. Размеры этих пособий не зависят от того, имеется ли у получателя заработок или иной доход и каков его размер. Такие пособия по сроку их выплаты являются единовременными;

3) пособия, которые должны обеспечить средства к существованию на период отсутствия заработка и иного дохода — пособие по безработице. Размер этого пособия и сроки его выплаты могут быть различны в зависимости от конкретного получателя пособия.

Виды пособий по срокам выплаты

1) единовременные пособия — женщинам, ставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, на погребение, беженцам, вынужденным переселенцам;

2) ежемесячные пособия — по уходу за ребенком до полутора лет, по безработице;

3) пособия периодические (которые выплачиваются в течение определенного периода) — по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Виды пособий по источникам выплат

1) пособия, выплачиваемые за счет средств бюджетов всех уровней;

2) пособия, выплачиваемые за счет средств Фонда социального страхования;

3) пособия, выплачиваемые за счет средств государственного ПФР.

Необходимо отметить, что некоторые виды пособий могут выплачиваться различным категориям получателей из различных источников. Так, пособие на погребение может быть выплачено за счет средств ПФР, Фонда социального страхования РФ, бюджетов субъектов РФ [3] .

Таким образом, по источникам выплат все пособия делятся па две группы: пособия по государственному социальному страхованию (из государственных внебюджетных социальных фондов) и пособия по государственному социальному обеспечению (из бюджетов всех уровней).

Момент возникновения обязательств

Для работодателя юридического лица или индивидуального предпринимателя обязанность по уплате взносов на социальное страхование возникает с момента заключения трудового договора с работником. Для индивидуальных предпринимателей, работающих в единственном лице, обязательства возникают с момента регистрации и уплаты страховых взносов. Работник же с момента заключения трудового договора с работодателем становится невольным объектом отношений между работодателем и страховщиком. Для лиц, претендующих на выплаты по инвалидности — с момента признания инвалидом I, II, III группы; Для лиц, претендующих на получения пособий — с момента назначения пособия.

Какие бывают пособия?

На данный момент существует много разных денежных выплат. Основными их видами и те, кому положено пособие, являются:

1. Выплаты по беременности и родам

Как правило, эта материальная помощь относится к матерям, находящимся в декрете. Размеры таких выплат варьируются: 282 493,40 руб. (за 140 дней), 314 778,36 руб. (за 156 дней при осложнениях в родах) и 391 455,14 руб. (за 194 дня при рождении 2 и более детей).

2. Пособия по уходу за ребенком (выплачиваются ежемесячно).

Размер такой выплаты не превышает 24 536,57 руб. Если уход осуществляется за несколькими (два и более) детьми, то размер материального обеспечения повышается.

3. Денежное пособие для малоимущих граждан.

Категория граждан, доход от заработной платы (и других видов оплачиваемого труда), которой составляет меньше прожиточного минимума, установленного законодательством (для трудоспособного человека – 11 160 руб. в зависимости от региона РФ), считается малоимущей и имеет право подать документы на выплату специальной материальной помощи. Лица, страдающие алкогольной зависимостью или намеренно отказывающиеся от работы, пребывая при этом в здоровом физическом состоянии, такие выплаты не получают.

4. Социальные пособия многодетным семьям.

Семьи, проживающие на одной территории и воспитывающие троих и более детей (включая усыновленных и удочеренных), возраст которых не превышает 18 лет, также имеют право на получение льгот в виде денежных выплат. К этой категории также относятся семьи, в которых ребенок учится в университете или служит в армии (при условии, что ему не более 23 лет). Сумма денежного пособия варьирует в зависимости от количества детей и условий проживания.

5. Материальная помощь студентам.

Лица, обучающиеся в высших учебных заведениях, также могут подать заявку на оформление выплаты, которую будет осуществлять уже сам университет. Список причин для оформления пособия предоставляется деканом.

Пособия детям в связи с коронавирусом

Семьи с детьми, в которых ребенок до 3 лет рожден с 1 апреля 2017 года по 30 июня 2020 года, будут получать с апреля по июнь 2020 года выплаты в размере 5 000 руб на ребенка до трех лет. Независимо от права на материнский капитал. Это значит, что если в семье только один ребенок и он родился до 2020 года, то один из родителей или усыновитель может подать заявление на пособие. Но если семья имеет право на материнский капитал, то заявление может подать только мать или усыновитель ребенка.

Если ребенку исполнилось 3 года в апреле, то семья получит пособие только за апрель. Т.е. пособие выплачивают и за месяц, в котором ребенку исполнилось 3 года.

Подать заявление на пособие можно на сайте ПФР или через Госуслуги. Если заявление подать в мае, то и за апрель пособие выплатят тоже. Подать заявление на пособие можно до 1 октября 2020 года.

Как стать страхователем

Право на пособия, выплачиваемые за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС РФ, Фонд), адвокаты приобретают, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатили за себя страховые взносы за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Обязательное социальное страхование адвокатов не предусмотрено.

Для адвокатов, добровольно вступивших в правоотношения с ФСС РФ в рамках социального страхования, пособия выплачиваются в следующих страховых случаях:

– временная нетрудоспособность;

– беременность и роды;

– рождение ребенка – единовременно;

– ежемесячное пособие по уходу за ребенком (до 1,5 лет) – ежемесячно;

– погребение.

Для того чтобы зарегистрироваться в качестве страхователя, необходимо подать в отделение ФСС по месту жительства заявление, а также копию документа, удостоверяющего личность. Сделать это можно лично, в электронной форме через портал госуслуг, в МФЦ, посредством Почты России. В течение трех рабочих дней ФСС присваивает обратившемуся лицу регистрационный номер и код подчиненности, вносит данные о зарегистрированном страхователе в реестр страхователей и формирует уведомление о регистрации. Экземпляр уведомления вручается способом, который указан в заявлении (лично в отделении ФСС, почтой).

Что такое государственное социальное страхование

Государство обеспечивает гражданам некоторые выплаты в качестве социальных гарантий для поддержания их материального положения. Социальное страхование в РФ – это обеспечение населения пособиями за счет средств бюджета в периоды наибольшей социальной незащищенности. Среди предусмотренных государством можно выделить следующие виды обязательного социального страхования:

Оплата периода временной нетрудоспособности, в том числе в период беременности и родов. На это имеет право работающее население при предоставлении больничных листов. Больничные листы выдаются не только в случаях заболеваний самих сотрудников, также они предоставляются при необходимости ухода за больными детьми и прочими нетрудоспособными родственниками.
Выплаты при наступлении несчастных случаев на производстве. Компенсируют полученные работниками увечья при выполнении трудовых обязанностей.
Перечисление единовременных сумм при рождении ребенка, в случае постановки на учет на ранних сроках беременности.
Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Пособие при усыновлении.
Пособие на погребение.

Отправляясь в санаторий по путевке или получая больничные, задумывались ли вы, из каких средств финансируется отдых или обеспечение по нетрудоспособности?

Для того, чтобы выполнять свои функции, ФСС необходимо иметь источники финансирования. Поскольку фонд является внебюджетной организацией, все средства он получает от граждан РФ. Основными инструментами, позволяющими наполнять ФСС, выступают страховые взносы, которые выплачиваются с доходов от предпринимательской и профессиональной деятельности.

Взносы в ФСС должны платить все индивидуальные предприниматели и компании, начисляющие зарплату своим сотрудникам. На сегодняшний день существует три вида таких выплат – на случай материнства, временной нетрудоспособности и травматизма.

В соответствии с Положением о фонде государственного страхования РФ основными задачами фонда являются:

обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;
разработка предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование.